本態性高血圧症の安静時,運動時および薬物負荷時における血行動態の加齢による変化

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522例の男性を,外来血圧値により正常血圧群,境界型高血圧群,固定型高血圧群に分類し,安静時および運動,交感神経作動薬負荷時血行動態に対する,年齢と血圧値の影響を検討した。安静時血行動態では,心係数は若年境界型高血圧群で同年代の正常血圧群に比して大であり,高齢高血圧群で低下していた。全末梢抵抗は加齢により増大し,正常血圧群に比して,高血圧群で高値であったが,固定型高血圧群では若年時から高値であった。安静時血漿ノルアドレナリン濃度は加齢により増大したが,正常血圧群と高血圧群で差はなかった。運動時の血圧の上昇度および心係数の増加度は,同年代の正常血圧群に比し,若年境界型高血圧群で大であり,高齢高血圧群では低下していた。運動時の全末梢抵抗の減少度は,高齢者,高血圧群で大であった。負荷終了時の全末梢抵抗の絶対値は加齢により増大し,若年境界型高血圧群では同年代の正常血圧群と差がなく,固定型高血圧群では正常血圧群に比して高値であった。運動時の血漿ノルアドレナリン濃度の増加度は加齢により増加し,高血圧群で正常血圧群より大であった。外因性ノルアドレナリンに対する昇圧反応は加齢により増大し,固定型高血圧群では若年時から亢進していた。以上の結果,本態性高血圧症の血圧維持機構に,ストレスに対するノルアドレナリンの過剰分泌,α反応性の亢進,血管壁の拡張性の低下などが関与しており,これらの因子が加齢により変化していることが示された。また,安静時および運動時血行動態は,加齢あるいは血圧値により変化し,本態性高血圧症の治療に際して,運動時の血行動態を考慮することにより,よりきめ細かな治療法が選択できるものと思われた。
千葉大学の論文
1993-08-01

本態性高血圧症の安静時,運動時および薬物負荷時における血行動態の加齢による変化

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