光線力学療法後の蛍光気管支鏡所見についての検討
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概要
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はじめに.光線力学療法(PDT)後の治療効果判定は通常の白色光気管支鏡の所見のみでは困難であるため,蛍光気管支鏡が治療効果判定に有用であるか検討した.対象と方法.1999年12月〜2004年12月までに当科でPDTを施行し,治療後蛍光気管支鏡で経過観察した中心性肺癌10例を対象とした.年齢は57〜76歳で全例男性であった.内視鏡的早期肺癌8例,進行肺癌2例で,CRが7例,PRが3例であった.蛍光気管支鏡による観察を行った時期はPDT後1〜40カ月であった.結果.10例中6例でPDT後に蛍光が正常化し,うち5例が1回のPDTでCRとなった内視鏡的早期肺癌症例であった.蛍光が正常化しなかった症例は再発症例や2回のPDTでCRとなり治療部位の粘膜下層に線維化を認めた症例などであった.CR症例で一時蛍光欠損を認めた部位の生検所見では,杯細胞増殖,基底細胞増殖,粘膜下層の線維化などを認めた.結論.内視鏡的早期肺癌症例に対してPDT施行後CRが得られた治療部位は,一時気管支粘膜の修復過程で蛍光異常を呈することもあるが蛍光は正常化する可能性が示唆された.PDT治療効果判定に蛍光気管支鏡は有用であり,異常を認めた部位は癌の遺残,再発の可能性があるため生検にて組織学的に検査を行い,蛍光が正常化するまで経過を追う必要があると考えられる.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2006-07-25
著者
-
近藤 和也
徳島大学 大学院病態制御外科
-
監崎 孝一郎
徳島大学病態制御外科
-
先山 正二
徳島大学病態制御外科
-
滝沢 宏光
徳島大学病態制御外科
-
藤野 晴彦
徳島大学病態制御外科
-
三好 孝典
徳島大学病態制御外科
-
近藤 和也
徳島大学病態制御外科
-
先山 正二
徳島大学大学院胸部・内分泌・腫瘍外科
-
三好 孝典
徳島大学外科
-
三好 孝典
徳島大学病院外科
-
藤野 晴彦
成田病院
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