低左室機能症例に対する,上下半身分離送血・分離体温体外循環による胸腹部大動脈瘤の1手術例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は79歳,男性.以前に2度,冠状動脈バイパス術を受けている.経過観察中,以前より指摘されていた胸腹部大動脈瘤がCT上拡大傾向を認め,今回手術となった.術前,左室駆出率が36%の低左室機能と,心エコー上II度の大動脈弁閉鎖不全症を認め,脊髄保護を目的とした起低体温法では心筋保護に不安が残ると判断し,上下半身分離送血・分離体温体外循環法を採用した.右腋窩動脈,右大腿動脈送血,経右大腿静脈右房脱血により体外循環を確立した.肺動脈ベントを追加し,上半身は33℃,下半身は20℃とすることにより,non-working beating heartを保つことができ,確実な心筋保護が行えた.また,下半身は超低体温で対麻痺予防もできた.経過は順調で,術後30日目に独歩退院された.肺動脈ベントを加えた上下半身分離送血・分離体温体外循環法は低左室機能を合併する胸腹部大動脈瘤手術の補助手段として,きわめて有用であった.
- 2006-07-15
著者
-
澤田 康裕
三重大学胸部心臓血管外科
-
伊藤 久人
県西部浜松医療センター 心臓血管外科
-
山本 希誉仁
県西部浜松医療センター心臓血管外科
-
山本 希誉仁
県西部浜松医療センター 心臓血管外科
-
平岩 卓根
県西部浜松医療センター心臓血管外科
-
秦 紘
県西部浜松医療センター心臓血管外科
-
秦 紘
県西部浜松医療センター外科
-
平岩 卓根
県西部浜松医療センター 心臓血管外科
関連論文
- 110)機能的肺動脈閉鎖,高度心拡大を伴った出生時体重1.6kgのsevere TR,tricuspid dysplasiaの1例(第129回日本循環器学会東海地方会)
- DP-109-4 原発性肺癌術後再発に対する外科治療の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-101-2 腹部大動脈瘤に対するステントグラフト治療9年の経験 : 特に自作ステントグラフトと業者製ステントグラフトの比較(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 25)ステントグラフト留置術後瘤化により手術を要した大動脈解離3例の経験(第127回日本循環器学会東海地方会)
- 腹部大動脈瘤術後6年目に発生した吻合部大動脈-十二指腸瘻の1手術例
- 56)外傷性大動脈損傷に対しステントグラフト留置術を施行した2治験例(日本循環器学会第126回東海・第111回北陸合同地方会)
- 心嚢ドレナージカテーテルによる心臓損傷に対する1手術例
- 生体弁を用いて肺動脈弁置換術を施行した2例(第125回日本循環器学会東海地方会)
- 多発性感染性胸腹部および腹部大動脈瘤の1治験例
- Tenascin-C knockout mouse を用いての動脈吻合部狭窄機序の解明(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 低左室機能症例に対する,上下半身分離送血・分離体温体外循環による胸腹部大動脈瘤の1手術例
- 開心術後におけるドレーン血回収の有効性について
- 原発性肺粘表皮癌の臨床病理学的検討
- 大動脈瘤に対する新しい血管内治療法の開発 : 薬剤徐放能付加 stentgraft と自己細胞移植療法(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 86) 高度の肺高血圧によりショックに陥り, 術前コントロールに難渋した重度僧帽弁狭窄症の一手術例(日本循環器学会 第115回東海地方会)
- PP726 肺全摘術後の遠隔成績の検討 : 気管支形成併施肺葉切除との比較
- 胸部大動脈疾患に対する Transluminal Stent-graft Placement の適応と限界, 手術か endovascular surgery か
- 87) 心タンポナーデに対する開胸ドレナージ術後に心室中隔奇異性運動を呈した一例(第131回日本循環器学会東海地方会)
- 108) 炎症性総腸骨動脈瘤の1例
- 開心術後胸骨偽関節に対し鎖骨切除を施行した1例
- SF-043-1 Tenascin-C knockout mouseを用いての動脈吻合部狭窄進展機序の解明
- 胸部大動脈疾患に対する経カテーテル的ステントグラフト留置術 : 中期成績よりみた治療成績への貢献
- 剣状突起下アプローチ : 術中呼吸機能と手術至適年齢の面からの検討
- Cilostazol局所投与による動脈グラフト吻合部狭窄抑制効果に関する検討 : テネイシン-Cの発現を中心に
- CABGの保存血輸血にてGVHDを生じた1症例
- 142) 鈍的外傷による大動脈弓動脈瘤の一例
- 僧帽弁形成術後に溶血性貧血をきたした1例
- プロタミン含有インスリン投与歴のある糖尿病患者で,体外循環離脱直後に重篤なプロタミンショックを起こした1例
- 63)肺腫瘍として加療されていた腕頭動脈仮性瘤の一例(日本循環器学会第126回東海・第111回北陸合同地方会)
- 先天性左側完全型心膜欠損症を合併した不安定狭心症に対する CABG の 1 例
- 腹部大動脈瘤切除術後遠隔期に拡大傾向を示し,再手術を要した内腸骨動脈瘤の1例
- 術前下大静脈フィルター留置が有効であった多血症肺塞栓症合併原発性肺癌の1手術例
- 体外循環自動記録 System の開発 : 当院独自のソフトウェアを開発して
- 5) 人工心肺を用いない冠状動脈バイパス術の経験
- 左室自由壁破裂(亜急性型)の3救命例
- 127) RGEAグラフト使用CABG症例の検討
- 91) PVEに対するTranslocation法を用いた再弁置換術の一治験例
- 67) 高齢者・慢性透析患者の胸腹部大動脈瘤に対する一手術治験例(日本循環器学会 第97回東海地方会)
- 250)Coupling valve法によるA, M両弁輪拡大、DVR、TAP、左室仮性瘤閉鎖術の一手術例(日本循環器学会第95回東海・第80回北陸合同地方会)
- Coupling valve法による大動脈弁及び僧帽弁の両弁輪拡大と両弁置換, 三尖弁縫縮, 仮性左室瘤閉鎖術の1治験例 : 僧帽弁置換術による左室破裂後17年目9再手術例
- 低左室機能を伴う高齢者心破裂の1救命例 : 日本循環器学会第88回東海地方会
- 緊急冠動脈バイパス手術(CABG)症例の検討 : 日本循環器学会第86回東海・第71回北陸合同地方会
- 慢性透析患者に対する開心術症例の検討(日本循環器学会 第84回東海地方会)
- 外傷性腱索断裂による僧帽弁閉鎖不全症の1例 : 日本循環器学会第79回東海地方会
- 13. 気管発生粘表皮癌の 1 手術例(第 16 回 日本気管支学会中部支部会)
- 102)無症候性に経過したValsalva洞動脈瘤破裂の一例
- 右冠動脈-左房瘻の1手術例
- 87)胸骨部分切開による開心術症例の検討
- 遠位弓部大動脈瘤2症例に施行した簡単な脳灌流法
- 感染性心内膜炎の外科手術成績 : 日本循環器学会第91回東海地方会
- 41)感染性腹部大動脈瘤切迫破裂の一例
- 静岡県(浜松市) : 病院側からみた病診連携
- P-56 気管発生粘表皮癌の一手術例(示説・症例 8)(第 22 回日本気管支学会総会)
- 6.18歳女性に発症した原発性肺癌の1手術例(第80回 日本肺癌学会中部支部会)
- 動脈硬化とテネイシンC (特集 テネイシンCと心臓・血管病変)