胆道穿孔で発症した先天性胆道拡張症の1例
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概要
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胆道穿孔は,先天性胆道拡張症における稀な合併症の一つであり,その治療方法,根治術の時期に関してはいまだ統一された見解はない.今回我々は,胆道穿孔で発症し,一期的に分流手術を行った先天性胆道拡張症の1例を経験したので報告する.症例は11カ月,女児.嘔吐,下痢で発症.高アミラーゼ血症,胆道系酵素の上昇,および総胆管拡張を認めたため先天性胆道拡張症が疑われ,当科入院となった.腹部CTにて多量の腹水,胆道排泄シンチにて核種の腹腔内への漏出を認めた.胆道穿孔による胆汁性腹膜炎と診断し,入院3日目に開腹術を施行した.開腹時,大量の胆汁性腹水を認め,三管合流部総胆管前面の2カ所に穿孔部を認めた.術中胆道造影にて共通管内にprotein plugを認めたため,胆石除去カテーテルにて除去したのち,一期的に分流手術を施行した.術後40日に経過良好にて退院となった.全身状態が良好であり,胆道組織に過度の炎症所見を認めず,胆管に閉塞機転がなければ,先天性胆道拡張症の胆道穿孔例に対して一期的手術は可能である.
- 日本小児外科学会の論文
- 2006-06-20
著者
-
嶋寺 伸一
京都府立医科大学大学院小児外科学
-
岩井 直躬
京都府立医科大学大学院小児外科学
-
西村 透
京都府立医科大学小児疾患研究施設外科
-
文野 誠久
京都府立医科大学大学院小児外科学
-
出口 英一
京都府立医科大学大学院医学研究科小児外科学
-
岩井 直躬
京都府立医科大学 大学院医学研究科小児外科学
-
木下 裕美
京都府立医科大学小児外科
-
木下 裕美
公立南丹病院小児外科
-
小野 滋
京都第一赤十字病院小児外科
-
出口 英一
京都府立医科大学発達制御外科学
-
文野 誠久
京都府立医科大学 小児疾患研究施設外科
-
岩渕 敏久
京都府立医科大学大学院医学科発達制御外科学
-
嶋寺 伸一
京都府立医科大学小児外科
-
木下 裕美
公立南丹病院 外科
-
文野 誠久
京都府立医科大学
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