敗血症性ショックから播種性血管内凝固症候群に陥った肝inflammatory pseudotumorの1例(症例報告)
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概要
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敗血症性ショック,播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation;以下,DICと略記)を合併した肝inflammatory pseudotumor(以下,IPTと略記)の1例を報告する.症例は51歳の女性で,発熱と右李肋部痛を主訴に近医を受診.腹部CTで肝右葉に腫瘤を指摘され当院入院となった.来院時血圧77/51mmHg,血液検査で血小板数低下とFDP上昇を認めDICに陥っていた.腹部超音波検査,CT,MRIで肝右葉に径8cm大の充実性腫瘤を認め,肝動脈血管造影では腫瘍濃染像,門脈右前区域枝の途絶を認めた.穿刺吸引細胞診で多数のリンパ球・好中球を認めるが悪性所見は認められず,吸引内容の細菌培養ではStreptococcus speciesが検出された.以上の所見より,IPTを疑い抗生物質による保存的療法を開始したが効果がなく,肝右葉切除・胆嚢摘出術を施行した.腫瘤は黄白色の充実性腫瘍であり,ところどころに膿瘍形成を認めた.組織所見でxanthogranuloma typeの肝IPTと診断された.術後経過は良好で3年経過した現在再発徴候を認めない.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2006-06-01
著者
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望月 泉
岩手県立中央病院小児外科
-
佐熊 勉
岩手県立中央病院病理診断センター
-
中野 達也
岩手県立中央病院消化器外科
-
平野 拓司
岩手県立中央病院消化器外科
-
佐々木 崇
岩手県立中央病院消化器外科
-
菊池 寛
石巻赤十字病院外科
-
菊池 寛
東北大学先進外科
-
菊池 寛
岩手県立中央病院消化器センター外科
-
中野 達也
岩手県立大船渡病院外科
-
望月 泉
岩手県立中央病院 消化器センター外科
-
佐々木 崇
岩手県立中央病院消化器センター外科
-
岩見 大二
八戸市立市民病院外科
-
望月 泉
岩手県立中央病院 栄養管理室
-
平野 拓司
岩手県立中央病院 消化器センター外科
-
平野 拓司
岩手県立中央病院
-
岩見 大二
岩手県立中央病院消化器センター外科
-
佐熊 勉
岩手県立中央病院病理科
-
佐熊 勉
岩手県立中央病院
-
佐熊 勉
岩手県立中央病院中央検査部
-
佐熊 勉
岩手県立中央病院 小児科
-
佐熊 勉
岩手県立中央病院 病理科
-
佐々木 崇
岩手県立中央病院
-
佐熊 勉
岩手県立中央病院中央検査部病理科
-
中野 達也
岩手県立中央病院
-
望月 泉
岩手県立中央病院
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