拡張型心筋症の予後
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概要
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過去16年間に東京女子医科大学附属日本心臓血圧研究所で,心臓カテーテル検査を行って拡張型心筋症と診断された172例(男139例,女33例,平均年齢50±14歳)について,日本全会社生命表(1984〜'85)死亡率および昭和62年年齢別予定疾病入院率・予定手術率を用いて,死亡指数・入院給付指数・手術給付指数を算出した。観察期間は平均4.1±3.3年(最長15.3年)であった。実死亡数は90例で,その死因は,うっ血性心不全が47名(52%),突然死が35名(39%)であった。累積生存率は,5年生存率50±11%(累積生存率±99%信頼区間),10年生存率28±13%,全期間を通じた死亡指数(99%信頼区間)は1701(1239〜2163),入院給付指数は153(117〜189),手術給付指数は159(97〜245)であった。死亡指数は謝絶契約相当の高い値を示し,保険契約をお引受けできないものと考えられた。経過年度別死亡指数では,各年度の死亡指数間に有意差は認められず,いわゆる恒常性の危険に近いものと考えられた。診断年齢別死亡指数では,若年者群と高齢者群との間に有意差(p<0.0001)を認め,若年発症の群ほど予後不良であると考えられた。心臓カテーテル検査(EF・EDVI・PA・CI)データ別死亡指数では,心機能不良群の死亡指数は有意に高かったが,死亡指数が1万を越えるような飛び抜けて高い群は存在しなかった。リビング・ニーズ特約と関係の深い余命6か月判定では,心臓カテーテル検査の数値データによる判定でも難しいものと考えられた。
- 日本保険医学会の論文
- 1995-12-15
著者
-
石塚 尚子
東京女子医科大学心臓病センター循環器内科
-
笠貫 宏
東京女子医大
-
細田 瑳一
東京女子医大
-
石塚 尚子
東京女子医科大学医学部循環器内科学
-
石塚 尚子
東京女子医科大学循環器内科
-
中村 憲司
東京女子医科大学循環器内科
-
中西 幸子
日本保険医学会共同研究班 朝日生命保険相互会社
-
中尾 修一
日本保険医学会共同研究班 朝日生命保険相互会社
-
中川 和寿
日本保険医学会共同研究班 三井生命保険相互会社
-
藪内 健三
日本保険医学会共同研究班 大同生命保険相互会社
-
田村 光司
東京女子医科大学附属日本心臓血圧研究所 循環器内科
-
圓谷 徹彦
日本保険医学会共同研究班
-
西川 征洋
日本保険医学会共同研究班
-
橋口 隆志
日本保険医学会共同研究班
-
中村 憲司
国立循環器病センター 心臓血管内科
-
薮内 健三
日本保険医学会共同研究班 大同生命保険相互会社
-
中尾 修一
朝日生命保険相互会社
-
籔内 健三
日本保険医学会共同研究班 大同生命保険相互会社
-
藪内 健三
日本生命保険相互会社
-
田村 光司
株式会社メディカルストレージ
-
田村 光司
東京女子医科大学
-
圓谷 徹彦
日本保険医学会共同研究班:千代田生命保険相互会社
-
石塚 尚
大阪市立総合医療センター
-
中村 憲司
東京女子医大内科
-
橋口 隆志
第一生命保険相互会社
-
西川 征洋
日本生命保険相互会社
-
中川 和寿
三井生命保険相互会社
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