慢性閉塞性肺疾患における呼気抵抗負荷の効果
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概要
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慢性閉塞性肺疾患患者では口とがらせ呼吸(pursed lips breathing)にみられるように呼気抵抗負荷によって臨床的改善を示すことが少なくない。すでに呼気に抵抗のある慢性閉塞性肺疾患患者にさらに呼気抵抗を加えると改善効果があることは興味深いが,その理由は明らかでない。今回われわれは慢性閉塞性肺疾患の自発呼吸の特徴およびそれに対する呼気抵抗負荷の影響について検討し,改善効果の本態の解明をはかった。慢性閉塞性肺疾患に対する呼気抵抗負荷は死腔減少効果を有しており,その結果,肺胞換気量は吸気圧の代償性亢進なしに維持されることがわかった。慢性閉塞性肺疾患に特徴的な呼気気流速度曲線のパターンは呼気抵抗増大と,それに対する代償機序とを総合して反映しており,これと死腔の増大との間に関係があることが示唆された。呼気の初期の気流速度を低下させる PLB 型の呼吸は死腔を減少させ,肺胞換気の改善に有効であると考えられた。
- 1983-12-31
著者
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相馬 一亥
北里大学医学部救命救急医学
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相馬 一亥
(北里大学病院ICU・救命救急センター)北里大学医学部・内科学
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相馬 一亥
北里大学医学部救命救急センター
-
相馬 一亥
北里大学 医学部附属医学教育研究開発センター医学教育研究部門
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