緑内障手術前後のパターンVECPによる評価.
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概要
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パターン視覚誘発電位(PVECP)は視神経炎を始めとする視神経疾患への適応が広く知られており,網膜から視中枢までを反映する電気生理的検査である。視力良好眼であっても特に中心10°以内の影響を受け,その障害はP100成分の頂点潜時延長をきたす。緑内障においては視力良好で10°以内に暗点がなければ,そのPVECPは正常範囲内となることが多い。中心の固視点が障害されるとP100頂点潜時延長をきたす。以上より緑内障においてもPVECPは中心部視機能(視力,視野)を他覚的に反映することがわかっている。緑内障においては眼圧下降させることが,視野障害進行を抑制する唯一の手段であり,薬物でコントロール不良な場合,手術を考慮せざる得ない。しかし緑内障手術は眼圧を下降させるが,術後中心視野への影響も懸念される。今回我々は緑内障手術前後でPVECPを記録し,自覚的検査には自動視野計ハンフリー視野の閾値検査の中心10°以内を検討した。術式は線維柱帯切除術14眼,線維柱帯切開術1眼,前者ではマイトマイシンCを全例使用している。比較はウィルコクソン符号付順位検定で行った。結果は眼圧下降を除いて,PVECP・視野共に統計的有意差は認められなかった。このことは緑内障手術後に自覚的な視野,他党的なPVECPとも視機能を維持し,手術の安全性を支持すると考えられた。
- 2003-04-01
著者
-
藤本 尚也
千葉大学大学院医学研究院視覚病態学
-
安達 恵美子
千葉大学医学部眼科学教室
-
安達 恵美子
福岡大学
-
安達 恵美子
千葉大学大学院医学研究院視覚病態学
-
安達 惠美子
千葉大学大学院医学研究院視覚病態学
-
塚本 和秀
千葉大学大学院医学研究院
-
安達 惠美子
千葉大学 医研究院 視覚病態
-
安達 恵美子
千葉大学
-
藤本 尚也
井上記念病院眼科
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