人工股関節置換術後のosteolysisに対する組織学的検討.
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
[目的]人工股関節置換術(THA)後のimplant周囲骨融解(osteolysis)の機序として,摩耗粉に対する異物反応および破骨細胞性骨吸収が主に考えられている。polyethylene particle (PE)と,その貪食や骨吸収に携わるとされる多核巨細胞に注目し,再置換術施行症例の病理組織学的検討を行った。[方法]THA施行後,osteolysisを認めた41症例のimplant周囲膜様組織を,(1)臼蓋底(2)大腿骨近位部(3)大腿骨遠位部の部位別に採取した。TRAP(酒石酸抵抗性酸フォスファターゼ)染色を行い,組織所見とX線所見に関し,評価を行った。[結果]osteolysis組織中のPE数とTRAP陽性多核巨細胞数は,どの部位間の比較においても有意差を認めなかった。X線上の線摩耗量と組織中のPE数の間には,全ての部位において有意な相関関係を認めた。一方,PE数とTRAP陽性多核巨細胞数の関係を部位別に見ると,臼蓋側では,有意な相関を認めるものの,大腿骨側では相関を認めなかった。[考察および結論]今回の検討から,THA後のosteolysis症例において,PEは臼蓋,大腿骨近位,大腿骨遠位のどの部位にも均等に流人していること,それぞれの部位での骨吸収反応の程度にも差がないことが示唆された。しかしその一方で,臼蓋側ではPEと骨吸収の密接な関連が示唆されるものの,大腿骨側では,PEと骨吸収の直接の関連は否定的であった。つまり,臼蓋側の骨吸収にはPEの流入が重要であるが,大腿骨側では,骨吸収はPEの流人のみでは起こりえないことが示唆された。THAにおいては,mechanical stressが臼蓋側と比べ大腿骨側でより多彩であり,それが骨吸収反応にも反映されるのではないかと考えられた。
- 千葉大学の論文
- 2001-12-01
著者
-
原田 義忠
済生会習志野病院千葉関節外科センター
-
守屋 秀繁
千葉大学医学部整形外科学教室
-
守屋 秀繁
千葉大学大学院医学研究院整形外科
-
赤松 利信
千葉大学医学部
-
原田 義忠
千葉大学医学部
-
赤松 利信
千大
-
原田 義忠
千葉県済生会習志野病院関節外科センター
-
原田 義忠
千葉大学大学院医学研究院整形外科学
-
守屋 秀繁
千葉大学医学研究院
関連論文
- 下肢に対する腰椎間欠牽引の効果 : 腰痛・脊椎疾患 : 第29回日本リハビリテーション医学会学術集会
- 80歳以上の大腿骨頸部, 転子部骨折手術例の生命予後
- 7.健常者の歩行時間・距離因子に及ぼす歩行スピードの影響 : 多変量解析による検討(姿勢・歩行2)
- 腰椎前方固定術後における性機能障害
- ラット脊髄圧挫損傷に対する骨髄間質細胞由来 Schwann 細胞移植の治療効果
- 重度大腿骨頭すべり症に対する二次的(in situ fixation 後)転子間骨切り術の経験
- 自家培養軟骨細胞移植術後の再生軟骨組織の評価 : 組織学・生化学的検討とMRIを用いた評価
- 大腿骨の解剖学的形状に則して設計されたセメントレス人工股関節を用いた二次性変形性股関節症の治療 : 6年から13年の臨床成績
- 股関節鏡から見た骨切り術の関節軟骨・関節唇に及ぼす影響についての検討
- 関節鏡が診断に有用であった股関節色素性絨毛結節性滑膜炎の2例
- 人工股関節置換術後のosteolysisに対する組織学的検討.
- 関節鏡視下股関節唇縫合術
- ステロイド性骨壊死患者におけるステロイド大量療法開始早期の凝固線溶系異常
- ステロイド性大腿骨頭・膝関節部骨壊死の検討 -MRIを用いた Prospective study-
- 人工股関節再置換術における臼蓋側の問題点
- 強直性脊椎炎による強直股関節に対しTHAを施行した1例
- 三次元CTを用いた股関節メタルバックプロステーシスのポリエチレン形状自動計測法
- 側弯症患者における胸壁運動の解析
- 日本人の膝関節に適した人工関節の開発 : 第 4報
- 日本人の膝関節に適した人工関節の開発
- Gorlin症候群を合併した高度脊柱側弯症の1例
- 母指対立運動における各筋の役割と対立再建術の特性の検討
- 日本人の膝関節に適した人工関節の開発 : 第2報
- 3. 関節鏡視下膝前十字靱帯形成術(昭和59年度猪之鼻奨学会研究補助金による研究報告書)
- 距骨下全周解離術後の距骨モデリングについて
- 大理石病の自験例
- 骨系統疾患例 (10歳代前半) の股関節に対する治療
- 頚椎前方除圧術の長期成績
- 多発性 Langerhans cell histiocytosis に対する検討
- 先天性内反足における画像診断の進歩
- 軟部条件・X線条件補正microdensitometryの開発 : 骨折治療X線モニター法の意義(第14回千葉カルシウム代謝研究会)
- 片麻痺歩行における足関節モーメントの意義 : 脳卒中 : 第29回日本リハビリテーション医学会学術集会
- 41.15歳男子にみられた肘内障の1例(第654回千葉医学会整形外科例会)
- 5.軸椎歯状突起脱臼骨折2例の治療経験と軸椎の硬組織学的検討について(第631回千葉医学会整形外科例会)
- 変形性膝関節症に対する関節鏡視下後内側解離術前後の膝筋力測定と臨床症状の検討
- HTLV-1 transgenic mice における T cell repertoire の検討
- 1-P2-82 人工膝関節置換術満足度調査(骨関節疾患・膝関節,ポスター,一般演題,実学としてのリハビリテーションの継承と発展,第44回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 2-4-6 足・足部「関節可動域表示ならびに測定法」への提言(骨関節・下肢,口演,一般演題,リハビリテーション医学の進歩と実践,第43回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 脳卒中片麻痺歩行の定量的評価 : 主成分分析による検討
- 9.脳卒中片麻痺患者の定量的歩行評価に関与する因子(脳卒中-運動学I)
- MRIで評価したテニス肘用バンドの有効性
- 58. ヒト骨格筋・肝臓におけるグリコーゲン代謝の検討 : ^C-MRSを用いて(第831回千葉医学会例会・第15回千葉大学放射線医学教室例会)
- 26.MRSを用いた運動負荷時骨格筋エネルギー代謝の検討(第840回千葉医学会整形外科例会)
- イリザロフ法による足部変形矯正術
- 創外固定器装着患者にみられる広範囲皮膚障害 : 金属アレルギーとの関連について
- 胸椎後縦靭帯骨化症例に対する手術成績と術式選択に関する検討
- 多発性髄内血管芽腫の1例
- 膝関節内骨軟骨骨折に対する自家培養軟骨細胞移植の成績
- Fluoroscopeを用いた人工膝関節置換術(TKA)後の動作解析
- 人工膝関節置換術における術前, 術後の回旋アライメントの検討
- 運動同期MD-CTを使用した関節唇損傷の画像診断 (特集 股関節関節唇損傷の診断と治療)
- 医学生のラグビー外傷と安全対策
- 腰仙部における巨大なepidermoid cystの1治験例
- 脊椎麻酔を契機に発症した腰仙部癒着性くも膜炎の1例
- 腹腔鏡下腰椎前方固定術の試み
- 陳旧性環椎間回旋位固定に対する前方アプローチと側方アプローチの手技・適応・意義.
- 脊髄髄膜腫再発に関する研究
- 脊髄空洞症に割髄症を伴った先天性側弯症の2例
- 脊髄円錐部神経腸管嚢胞(neurenteric cyst)の1例
- 脊髄腫瘍術後のカウザルギーに対し硬膜外科脊髄電気刺激が有効であった1例
- 時系列ボリュームデータを用いた膝関節の動態解析(ポスターセッション)
- 反復性肩関節前方不安定症に対する鏡視下手術 : 補強手術としての鏡視下腱板疎部縫合術の有用性
- 距骨骨軟骨損傷に対する関節鏡視下手術
- 石灰沈着性腱板炎に対する低エネルギー体外衝撃波療法
- 単一椎間の腰椎椎間板ヘルニアにより2根障害を呈した腰部神経根奇形の1例
- 52. 心電同期法を応用した4次元CTによる股関節唇評価(第1081回千葉医学会例会・整形外科例会)
- 9. 股関節鏡が有用であった化膿性股関節炎の2症例(第1001回千葉医学会整形外科例会)
- Cine MRI を使用した股関節動態撮影の試み
- 大腿骨頭置換術後ステム周囲骨折偽関節に対して同種骨プレートを併用した骨接合術の1例
- 複数回の手術を要した人工股関節ステム周囲骨折の検討
- 107歳男性の大腿骨転子部骨折に対して骨接合術を行った1例
- 全身性エリテマトーデスにおけるステロイド性骨壊死症非圧潰例のMRIによる長期自然経過観察
- 55. 急速に股関節の破壊をきたした2例の検討(第1001回千葉医学会整形外科例会)
- 当科における寛骨臼骨折の治療成績
- MRI上外傷性大腿骨頭壊死が消失した1例
- Extended Mode 3D CTによるバイポーラーカップポリエチレン摩耗の自動計測
- 骨切り術後股関節鏡視像の検討
- 大腿骨頭壊死症に対する骨切り術の治療成績
- 33. 診断に難渋したHLA-B27陰性強直性脊椎炎の1例(第1033回千葉医学会例会・整形外科例会)
- 8. 骨融解像を呈した股関節内樹枝状脂肪腫の1例(第1081回千葉医学会例会・整形外科例会)
- 7. 大腿骨広範骨欠損に対してアログラフトを用いた人工股関節再置換術の1例(第1081回千葉医学会例会・整形外科例会)
- 5. 股関節固定術後に生じた不良肢位に対するTHAおよびTKAの治療経験(第1058回千葉医学会例会・整形外科例会)
- 関節リウマチに対する人工股関節置換術 : 15年以上の成績について
- 54. 超短期間に骨頭破壊をきたした急速破壊型股関節症の1例(第1001回千葉医学会整形外科例会)
- 異なる経過を辿った急速破壊型股関節症様の2例
- 突発性大腿骨頭壊死症における変性リポ蛋白の検討
- 12. Ilioinguinal approachにより整復し得た寛骨臼骨折の1例(第986回千葉医学会整形外科例会)
- 87. Component desassemblyを来したBateman型人工骨頭の2例(第986回千葉医学会整形外科例会)
- 股関節滑膜性骨軟骨腫症に対し関節鏡視下摘出術を施行した10例の検討
- 股関節鏡の現状と展望
- 大腿骨頚部骨折に対するセメントレス人工骨頭置換術の成績
- 肝移植後患者に対する人工股関節全置換術の1例
- 下肢痛を主訴に来院し腰椎疾患との鑑別が困難だった変形性股関節症の3例
- SLEにおけるステロイド性骨壊死の発生頻度はその他の膠原病に比べ有意に高い
- 股関節に生じた色素性絨毛結節性滑膜炎の中期成績
- ペルテス病における発症早期のMRI所見による予後予測の試み
- ステロイド投与による大腿骨近位部の血流変化 : 小児SLEと成人SLEにおける Dynamic MRI
- 小児全身性エリテマトーデスにおけるステロイド性骨壊死症のMRI所見
- 臨床室 人工股関節再置換術後に虚血性視神経症を生じた1例
- 症例報告 大腿骨広範骨欠損に対して同種移植骨を用いた人工股関節再置換術の1例