特発性自然気胸に対する胸腔鏡下手術の成績
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概要
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特発性自然気胸に対する胸腔鏡下手術を腋窩開胸による手術と比較しつつ,その治療成績について検討した。対象は1992年以降手術療法を行った特発性自然気胸症例で,胸腔鏡下手術82例,腋窩開胸12例である。胸腔鏡下手術を企図した82例中76例(92.7%)で胸腔鏡下に気腫性嚢胞の切除が可能であった。残りの6例は強度の胸膜癒着などのため開胸術に移行した。腋窩開胸との比較では,手術時間,術後胸腔ドレーン留置日数には差はなかったが,出血量,胸腔ドレーン排液量,鎮痛剤使用回数,術後在院日数はそれぞれ胸腔鏡下手術が腋窩開胸に比べ有意に少なかった。胸腔鏡下手術後の気胸再発は76例中5例(6.6%)にみられたが,手術後に胸膜癒着療法を追加した70例では再発は3例(4.3%)であった。合併症は,術後7日以上の肺漏遷延が3例あったが他にみるべきものはなかった。以上より,胸腔鏡下手術はほとんどの特発性自然気胸に対して可能であり,侵襲が小さく安全で有効な手術法であると考える。
- 千葉大学の論文
- 1996-06-01
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