Bone Loss in Iliac Biopsies: A Comparison Between Rheumatoid Arthritis and Postmenopausal Osteoporosis Using a Histomorphometric Study
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概要
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To assess the mechanism that causes generalized osteoporosis in rheumatoid arthritis (RA) and to clarify the role of low-dose corticosteroid therapy, 41 postmenopausal women with RA underwent iliac biopsies after double-labeling with tetracycline. Twenty-two patients (group P) were treated with prednisolone (mean daily dose : 7.5±3.0 mg), and the remaining 19 patients (group N) were untreated. Using histomorphometry, parameters of bone status data in group N were compared with those in 28 age-matched Japanese postmenopausal women (controls) and group P. The bone volume, wall thickness (W. Th), and trabecular number in the controls correlated negatively with age, but those in group N did not. The mean value of trabecular thickness (Tb. Th) in the controls was constant, but that in group N decreased with age. The mean values of W. Th, osteoid thickness, and osteoblast surface were significantly lower, while mineral apposition rate was higher in group N than in the controls. Both resorption and formation periods tended to be prolonged. In group P, a decrease in the adjusted apposition rate and a prolongation of the formation period were noted, although both osteoclast and osteoblast surfaces were more extended than in group N. The cumulative dose of prednisolone significantly correlated with the decline in W. Th. One mechanism responsible for the generalized osteoporosis observed in RA patients without corticosteroid therapy is a reduction in bone formation, leading to an imbalance in the formation phase from the bone resorption phase. Corticosteroid therapy, even in low doses, suppresses osteoblast activity and causes a decline in W. Th; since trabeculae are already thinned or disconnected in patients with RA, corticosteroids can cause a progression of osteoporosis.
- 新潟大学の論文
著者
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高橋 栄明
新潟大整形外科
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高橋 栄明
新潟大学医学部 整形外科
-
TAKAHASHI Hideaki
Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology and Hepatology, St. Marianna Universit
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Tanaka Takaaki
Department of Materials Science and Technology, Niigata University
-
HANYU Tadamasa
Department of Rheumatology, Nagaoka Red Cross Hospital
-
Hanyu T
Department Of Orthopedic Surgery Niigata University School Of Medicine
-
Hanyu Tadamasa
Department Of Hygiene And Public Health Teikyo University School Of Medicine
-
Tanaka T
Niigata Univ. School Of Medicine Niigata Jpn
-
Tanaka Takaaki
Department Of Orthopedic Surgery Niigata University School Of Medicine
-
Tanaka Takaaki
Department Of Biotechnology Faculty Of Engineering Okayama University
-
Takahashi H
Niigata Univ. School Of Medicine Niigata Jpn
-
Takahashi H
Department Of Orthopedic Surgery Niigata University School Of Medicine
-
Takahashi Hideaki
Department Of Biopharmaceutics Tokyo College Of Pharmacy
-
Tanaka Takaaki
Department Of Bioscience & Biotechnology Faculty Of Engineering Okayama University
-
Takahashi Hideaki
Department Of Biology And Function In Head And Neck Yokohama City University Graduate School Of Medicine
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