生活習慣病と肝臓疾患 : 非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)について(<特集>生活習慣病と消化器疾患)
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概要
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近年,生活習慣の欧米化に伴い本邦においても肥満・糖尿病が増加傾向にあり,動脈硬化に纏わる所謂"生活習慣病"が重要視されてきている.これらの病態には極めて高頻度に脂肪肝が合併して見られるが,従来脂肪肝は臨床的には軽視される傾向にあった.しかし最近,非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)の概念の確立・普及と共に,脂肪肝の臨床的重要性が認識され,生活習慣病の発症における脂肪肝の病態生理的意義についても注目されてきている.さらに,生活習慣要因が種々の慢性肝疾患の進行や治療効果に影響を及ぼすことも明らかにされつつある.NASHは肥満やインスリン抵抗性,自律神経系調節と密接な関連があり,その病態には脂肪細胞から産生されるアディポサイトカインが関与していることが想定されている.私たちはアディポサイトカインの一つとして知られるレプチンが肝の炎症および線維化反応を調節する因子として作用する可能性を見出し報告してきた.従って,レプチンをはじめとする種々のアディポサイトカインがNASHの病態形成に主要な役割を演じている可能性が示唆される.NASHの治療としてはチアゾリジン誘導体やビグアナイドなどの糖尿病薬の有用性が期待される.
- 順天堂大学の論文
- 2004-12-22
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