交通外傷に伴う気管病変の 2 症例
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概要
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交通外傷による進行性皮下気腫を合併した2例に気管支鏡検査を行ない, 受傷直後の気管損傷の形態観察およびその後の経過観察を行なった。症例1では, 居眠り運転中に正面衝突し, ハンドルで前胸部を強打し, 気管支鏡で気管分岐部より約6cm口側の気管断裂を認めた。症例2では, バイク運転中に乗用車と衝突し, 全身打撲, 多発性肋骨骨折し, 気管支鏡で気管分岐部口側2∿4cmに気管粘膜の多数の血腫形成を認めた。一般に, 気管断裂は気管分岐2cm以内, 主として主気管支に多いとされ, 症例1のような高位での気管断裂はまれである。本症例では, 居眠り運転のため声門閉鎖が欠如し, 気管内圧上昇を起こさず, また筋性防御の欠如が頸部を高度過伸展させ, 高位の気管の断裂を来したと思われた。症例2では, 胸部に加わった外力のため, 瞬間的に肋骨の多発骨折が生じ, 外力が直接気管に及び, 血腫を形成したものと推定された。鈍的胸部外傷では, 受傷時の状況によって, 気管断裂, 亀裂, 血腫形成など損傷形態の違いと損傷部位の違いが生じると考えられる。これら種々の気管損傷形態を気管支鏡的に把握することは極めて重要と考えられる。
- 1986-06-25
著者
-
伊藤 翼
佐賀医科大学胸部外科
-
山田 穂積
佐賀医科大学内科
-
日浦 研哉
佐賀医科大学内科
-
山田 穂積
敬天堂古賀病院内科
-
加藤 収
佐賀医科大学内科
-
中西 洋一
佐賀医科大学内科呼吸器
-
加藤 收
佐賀社会保険病院内科
-
山口 常子
至誠会病院内科
-
山元 博
山元外科病院
-
山口 常子
佐賀医科大学内科
-
山元 博
佐賀医科大学胸部外科
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