鈍的外傷による心破裂に対する外科治療
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概要
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鈍的外傷による心破裂の救命率は低い.救命率の向上のためには診断,治療方針を明確にする必要がある.われわれは鈍的外傷による心破裂例8例を経験した.来院時,全例経胸壁心エコーにより心嚢液貯留を認め,心タンポナーデの状態であった.受傷から来院までの平均時間は186±185分,来院から手術室搬入までの平均時間は82±49分.術前に心嚢ドレナージを行ったのは2例,経皮的心肺補助装置を使用したのは2例であった.破裂部位は,右房3例,右房-下大静脈1例,石室2例,左房1例,左室1例であった.4例に体外循環を用い損傷部位を修復した.8例中6例を救命することができた(救命率75%).診断において経胸壁心エコーが簡便かつ有効であった.多発外傷例が多いが,心タンポナーデによるショック状態を呈している場合,早急に手術室へ搬送すべきである.手術までの循環維持が重要であり,心嚢ドレナージ,PCPSが有効である.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2006-05-15
著者
-
伊藤 翼
佐賀大学胸部外科
-
伊藤 翼
佐賀大学医学部胸部心臓血管外科
-
伊藤 翼
佐賀大学胸部・心臓血管外科
-
伊藤 翼
福岡和白病院心臓血管外科
-
伊藤 翼
佐賀医科大学胸部外科
-
伊藤 翼
佐賀大学医学部附属病院外科
-
古川 浩二郎
佐賀大学医学部胸部心臓血管外科
-
大坪 諭
佐賀大学医学部胸部心臓血管外科
-
岡崎 幸生
佐賀大学医学部胸部心臓血管外科
-
岡崎 幸生
佐賀大学胸部心臓血管外科
-
古川 浩二郎
佐賀大学胸部心臓血管外科
-
伊藤 学
佐賀大学胸部外科
-
大坪 諭
佐賀大学胸部外科
-
村山 順一
佐賀大学胸部外科
-
古賀 秀剛
佐賀大学胸部外科
-
古川 浩二郎
佐賀大学 医学部放射線教室
-
古川 浩二郎
佐賀県立病院好生館心臓血管外科
-
伊藤 学
天神会新古賀病院心臓血管外科
-
古川 浩二郎
佐賀県立病院好生館 循環器外科
-
伊藤 学
佐賀大学胸部・心臓血管外科
-
古川 浩二郎
佐賀大学胸部・心臓血管外科
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