悪性を強く疑う細胞診所見を呈した気管支結石症の 1 例

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概要

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31歳女性。咳嗽, 喀痰を主訴とし来院。胸部単純X線写真にて両側肺門部の石灰化と右中葉無気肺を, また断層写真, CT検査にて中葉支入口部の石灰化を認めた。気管支鏡検査では中葉支を閉塞する腫瘤を認め, 繰り返し生検を行なったが非特異的炎症性肉芽腫の所見が得られたのみであった。しかし, 生検翌日の喀痰細胞診では悪性を強く疑う細胞を認めたため確定診断に至らぬまま肺葉切除術を行ない, 気管支結石症の診断を得た。術後, 悪性を疑われた細胞診所見を再検討したところ, 細胞の背景となる喀痰粘液中に多数の結晶構造物が見られた。これは偏光顕微鏡を用いると一層明瞭となった。本法は気管支結石症の診断に有用と思われた。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
1986-10-25

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