Nd-YAG レーザーおよび鉗子切除にて右無気肺を改善し, 手術をし得た右主幹カルチノイドの 1 例
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概要
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症例は69歳女性。咳嗽・発熱出現し, 近医にて右閉塞性肺炎を指摘された。呼吸困難出現したため当院に入院。気管支鏡では右主幹内腔をほぼ閉塞するポリープ状腫瘤で組織学的には定型的なカルチノイドであった。腫瘍除去により気道を開大し, 呼吸障害の改善を促す目的でNd-YAGレーザーを施行した。レーザーを6415J照射後, 把持鉗子にて腫瘍を鉗除した。腫瘍除去後, 呼吸困難はHugh-Jones V度からII度となり, 動脈血ガス分析も改善し, 肺機能検査も正常となった。照射後の気管支鏡・CT所見では, 腫瘍は右主幹から右上幹・B^1入口部の範囲に限局し, 気管・中間幹には浸潤が及んでいなかった。右上葉スリーブ切除術を施行し, 術後経過は良好であった。内視鏡的治療により全身状態を改善し, 縮小した手術が可能となり, 術後の管理も容易になったと考えられる。内視鏡下のNd-YAGレーザー照射は, 中枢気道狭窄病変による著しい換気障害を速効的に改善する治療法である。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1989-09-30
著者
-
宮沢 直人
栃木県立がんセンター呼吸器外科
-
森 清志
栃木県立がんセンター呼吸器科
-
横井 香平
栃木県立がんセンター 呼吸器外科
-
島村 香也子
栃木県立がんセンター研究検査部病理
-
斉藤 芳国
栃木県立がんセンター呼吸器科
-
森 清志
栃木県立がんセンター
-
鈴木 恵子
栃木県立がんセンター研究検査部
-
斎藤 芳国
栃木県立がんセンター
-
島村 香也子
栃木県立がんセンター病理
-
島村 香也子
栃木県立がんセンター病埋
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