左主幹に転移巣と思われるポリープ状腫瘤を形成した肺腺癌の 1 例
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概要
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症例は82歳, 女性。主訴は呼吸困難。近医を受診し左肺の無気肺を指摘された。気管支鏡にて左主幹内腔にポリープ状腫瘤を認め, ブラッシングで腺癌と診断され, 当科に紹介入院となった。胸部X線像でこの腫瘤より末梢側の内腔が保たれていたため, Nd-YAGレーザー照射を行い, 腫瘤は焼灼除去された。その結果, 左肺の含気は完全に回復し, 全身状態および呼吸困難も改善した。ところが左肺の無気肺が消失したため, 左上肺野に4cm大の腫瘤が明らかになり, その擦過細胞診の結果, この腫瘤が原発巣と考えられた。レーザー照射後, 肺, 縦隔および頸部に放射線照射を行い腫瘤の著明な縮小をみた。肺腺癌で中枢側気管支にポリープ状腫瘤を呈する転移巣を形成する症例はきわめて珍しく, このような病変に対しNd-YAGレーザー照射は呼吸困難や全身状態を速効的に改善し, その後の放射線治療も容易になることから, 姑息的ではあるが有効な治療法と考えられた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1990-05-25
著者
-
宮沢 直人
栃木県立がんセンター呼吸器外科
-
森 清志
栃木県立がんセンター呼吸器科
-
横井 香平
栃木県立がんセンター 呼吸器外科
-
島村 香也子
栃木県立がんセンター研究検査部病理
-
井村 穣二
栃木県立がんセンター病理部
-
斉藤 芳国
栃木県立がんセンター呼吸器科
-
森 清志
栃木県立がんセンター
-
鈴木 恵子
栃木県立がんセンター研究検査部
-
斎藤 芳国
栃木県立がんセンター
-
島村 香也子
栃木県立がんセンター病理
-
井村 穣二
栃木県立がんセンター病理
-
島村 香也子
栃木県立がんセンター病埋
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