甲状腺癌気管浸潤例の生物学的悪性度よりみた検討
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概要
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甲状腺分化癌で周囲浸潤のあるもの, 特に気管に浸潤した5症例(乳頭癌3例, 濾胞癌2例)につき検討した。乳頭癌1例, 濾胞癌2例, 計3例に気管形成を行い, いずれも6∿22カ月生存中であり, 再発を認めない。しかし, 乳頭癌1例, 濾胞癌1例の計2例は浸潤が広範で気管の腫瘍を遺残したためレーザー治療, 化学療法, 放射線療法などを行ったがいずれも6∿9カ月で喀血死した。気管浸潤のない分化癌(乳頭癌10例, 濾胞癌4例)を対照群として腫瘍細胞核DNA量を測定し, ヒストグラムを比較した。対照群では, aneuploidを示したがnearly diploid patternであり, 気管浸潤例ではpolyploid pattrenで, 未分化癌に近いpatternを呈する傾向があり, うち1例は, 最初の手術時は低分化腺癌であったが, 3回目の手術時には一部に未分化癌の混在が認められた。即ち, 気管浸潤を来す分化癌は生物学的悪性度が高いことが示唆され, なかには未分化癌転化を来す例もあり予後が悪い。死因は気道狭窄による呼吸不全や喀血によることが多く, 気道系に浸潤した腫瘍は気管形成のみならず喉頭全摘のような拡大根治手術を考慮すべきであった。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1989-04-15
著者
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- FL-4 甲状腺癌の低侵襲性小切開手術(映像による私の手術手技,第108回日本外科学会定期学術集会)
- 甲状腺・副甲状腺疾患の最新の臨床
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- この急な変革の将来は?
- 甲状腺の外科手術 : Update
- 会長講演甲状腺・副甲状腺疾患に対する最善の診断と治療
- 第78回日本内分泌学会学術総会開催にあたって
- 第35回 甲状腺外科研究会を主催して : Thyroid Disease Week 2002
- 甲状腺腺腫・腺腫様甲状腺腫の診断と治療
- 第8回アジア内分泌外科学会について
- 序文
- Study on Incidence of MRSA Infection after Gastrointestinal Surgery and Its Clinical Background Factors