術中解離をきたした大動脈弁狭窄症(二尖弁), 上行大動脈瘤の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は73歳, 女性.2003年7月, 大動脈弁狭窄症(左室-大動脈圧較差: 70mmHg), 上行大動脈瘤(最大径50mm), 心房細動, 閉塞性動脈硬化症と診断された.9月18日大動脈弁置換, 上行大動脈形成, PV isolationを予定したが, 人工心肺開始後にA型大動脈解離を生じた.ただちに超低体温循環停止とし, 送血管挿入部を含む上行大動脈人工血管置換, 大動脈弁置換(CEP 19mm), PV isolationを行った.大動脈弁は二尖弁で, 術中ビデオで確認すると心筋保護カニュラ挿入部位からの解離であった.術後CTでは偽腔は血栓閉塞しており, 第28病日に軽快退院した.大動脈弁二尖弁は上行大動脈瘤や解離を合併することが多く, 手術手技について細心の注意が必要である.また, 術中大動脈解離はきわめて希な合併症であるが, 発生した場合迅速な処置が必要である.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2006-01-15
著者
-
砂盛 誠
東京医科歯科大学大学院心肺機能外科学
-
白井 俊純
青梅市立総合病院胸部外科
-
大島 永久
青梅市立総合病院胸部外科
-
砂盛 誠
東京医科歯科大学 心肺機能外科
-
砂盛 誠
東京医科歯科大学心肺機能外科
-
砂盛 誠
東京医科歯科大学胸部血管外科
-
砂盛 誠
東京医科歯科大学胸部外科
-
宮城 直人
青梅市立総合病院 胸部外科
-
白井 俊純
青梅市立総合病院 放射線科
-
宮城 直人
青梅市立総合病院胸部外科
-
大島 永久
青梅市立総合病院心臓血管外科
-
砂盛 誠
東京医科歯科大学大学院 心肺機能外科学
-
砂盛 誠
東京医科歯科大医学部附属病院meセンター
関連論文
- 食道ステントによる巨大気管 : 気管支食道瘻(全長13cm)に対する気管,気管支再建の1例
- SF-050-4 ブタ移植心に対するex vivo低温再灌流式アデノウイルス遺伝子導入法(第107回日本外科学会定期学術集会)
- ブターヒヒ異所性異種心移植モデルにおける cardiac mass の変化の検討【ブタ心は異種レシピエント内で成長するのか】(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 左室瘤, sustained VT, 急性胆嚢炎に対する一期的Dor手術, encircling endocardial cryoablation, 胆嚢摘出術の1例
- 僧帽弁置換術後に感染性心内膜炎,化膿性脊椎炎を発症,再僧帽弁置換術を施行した1治験例
- P047 細胞周期抑制因子p16^による圧負荷心肥大の抑制 : アデノウイルスベクターによるin vivo遺伝子導入を用いた検討
- 53)弁置換術により脳性利尿ペプチド(BNP)の低下が見られた大動脈弁狭窄症の一例
- 92)Starr-Edwardsボール弁による高度の溶血性貧血が認められた大動脈弁置換術後の一例
- HIV陽性Carrier状態の肺癌手術の一例
- 肺小細胞癌長期生存例の臨床的検討
- 46. 両側副腎転移が疑われたアジソン病合併, 右上葉肺腺癌の1切除例 (第130回日本肺癌学会関東支部会)
- 肺小細胞癌の手術症例の臨床的検討
- 81)術前3Dエコーにて診断可能であった重複僧帽弁弁口の一例
- 103)右冠動脈#4PDを責任病変とする下壁急性心筋梗塞症に心室中隔穿孔を合併した一例
- 肺野末梢小型病変に対するCTガイドマーキングVATSの適応と限界(7 縮小手術, 第46回 日本肺癌学会総会)
- P-342 肺癌の副腎転移に関する臨床的検討
- V-5 高度気管狭窄に対するデューモンチューブ挿入術 : 補助手段における工夫
- 第118回日本肺癌学会関東支部会 : 2.傍脊椎部発生の薄壁嚢胞性病変の1例
- P-523 低肺機能の肺癌症例に対する区域切除の肺機能温存効果(低肺機能・高齢者肺癌2, 第47回日本肺癌学会総会)
- P-248 集学的治療を行った乳癌肺転移の一例(転移性肺腫瘍2, 第47回日本肺癌学会総会)
- P-111 非小細胞肺癌術後補助療法としてのTS-1使用経験(術後補助療法, 第47回日本肺癌学会総会)
- P-407 急激な炎症所見で発症した胸腺関連腫瘍の二例(一般示説58 縦隔疾患,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- P-045 合併疾患治療中に見つかった肺悪性腫瘍の手術における合併症の検討(一般示説07 肺癌合併疾患,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- RP-005 重症筋無力症・拡大胸腺摘除の術後呼吸・病態管理の検討 : 術前ステロイド治療と胸腔鏡手術の組み合わせ(要望口演01 重症筋無力症に対する手術,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- V-087 超音波凝固切開装置を用いた肺区域間形成法 : 呼吸機能温存と術後気漏を無くすための工夫(肺手術・その他,一般ビデオ19,ビデオセッション,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- 卵巣癌術後肋骨転移の一例(症例 (3), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- V-029 肺癌手術時,Anterolateralアプローチにおける,肋間筋弁による気管支断端被服(断端被覆補強(1),一般ビデオ07,ビデオセッション,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- 症例 歯肉転移を認めた肺原発多形細胞癌の1例
- P4-36 対側気胸で発見された肺癌手術の一例(ポスター総括4 : 外科1 予後因子1)
- P1-1 肺癌陰影のCT画像解析を行う際の,CTメーカーの違いによる結果のばらつきの検討(ポスター総括1 : 診断1 CT1(画像所見))
- P-051 右顎下腺膿瘍後急性喉頭蓋炎で発症した降下性壊死性縦隔炎の一例(症例4)(一般示説6)
- S1-3 10年間における胸腔鏡使用形態の変遷と胸腔鏡導入による利点の検討(胸腔鏡の導入が,呼吸器外科にもたらしたもの : 10年間における胸腔鏡手術の進歩とその問題点)(シンポジウム1)
- 縮小手術を行ったI期例の検討
- 治療に難渋した両側間質性肺炎,肺気腫合併左続発性気胸の一例
- 15歳女子,両側月経随伴性気胸の一例
- 胸腔鏡下に縦隔ドレナージを行った降下性壊死性縦隔炎の1例
- 心筋梗塞巣に対する細胞外マトリックスのリモデリング : 細胞移植を使って梗塞巣にエラスチンを発現させることで梗塞巣の拡大, 心機能低下を抑制できる(第105回日本外科学会定期学術集会)
- Preconditioning(PC)現象を利用した心筋保護法 : 心停止時間よりみた検討
- 虚血再灌流中の心筋mitochondria(mit)機能 : mitF_1F_0-ATPase阻害とそのPKCによる制御の可能性
- 慢性透析患者に対する心臓手術症例の検討
- SF1d-3 Cardioplegia(CP) : 再灌流に於ける心筋mitochondria(mit)機能-mitNADHを指標として
- PP-982 非脱分極型心筋保護液におけるcyclic nucleotidases及び筋小胞体Ca-ATPase活性の検討
- SF7a-5 移植心における血管平滑筋フェノタイプの変化(SM α-actin陰性化)と冠動脈病変の進展
- P-838 移植片冠動脈硬化病変におけるapoptosis発現とcyclosporineによるその抑制効果
- O-403 Metalloproteinase(MMP)-2と心筋障害の関連について : 人工心肺使用症例における検討
- O-264 内膜肥厚病変における再生内皮細胞の機能変化の意義と役割
- Warm CardioplegiaにおけるNitric Oxideの経時的変化
- 0530 最近の感染性心内膜炎の病理的特徴
- P407 Endothelin(ET)の情報伝達機構としてのProtein Kinase C(PKC)の役割 : rat虚血・再灌流心における実験的検討
- 右心房内腫瘍血栓摘出術を行った腎細胞癌の1例 : 第483回東京地方会
- 感染症心内膜炎に起因した僧帽弁逆流に対する僧帽弁形成術の検討
- 右心房内腫瘍血栓を伴う腎癌3例の検討
- 生体磁気計測装置を用いた双極子分析法による心筋梗塞部位の診断 : 第58回日本循環器学会学術集会
- 長時間心阻血(cardioplegia)再灌流心における収縮不全と拡張不全の関連 : 第57回日本循環器学会学術集会 : 収縮不全と拡張不全の関連
- ECMOの臨床応用 -窒息状態の気管分岐部腫瘍のInterventionに関する2治験例-
- 10) 下肢静脈留に対するStripping術施行後に肺塞栓症を来たした一例(第192回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 37) 脳塞栓亜急性期に僧帽弁置換手術および左房内血栓除去術を施行し救命し得た僧房弁狭窄症の1例
- Estrogen inhibits the proliferation of thymic epithelial cells and In situ production of estrogens in human thymoma
- PD-11-1 胸腺腫における性ステロイドホルモン受容体の検討 : エストロゲン, SERMによる胸腺上皮細胞抑制効果
- 88) 嚢状中膜壊死による大動脈弁輪拡張症と腹部大動脈瘤に冠動脈病変を合併した一症例(日本循環器学会 第156回関東甲信越地方会)
- 術前未確診肺野微少結節病変に対する全身麻酔下・CTガイディング胸腔鏡手術による肺部分切除
- 当科の転移性肺腫瘍手術方針の変遷
- 術前治療(化学療法,放射線療法)により腫瘍細胞が消失した肺癌手術例についての検討
- 3cm以下病理病期I期非小細胞肺癌手術症例の腫瘍浸潤度の検討
- PD-46 pIIB期以上原発性肺癌術後照射の予後とQOLへの影響
- 2cm以下小型肺癌についての臨床的検討
- 肺野型微小早期肺癌に対する術中迅速病理診断法の工夫
- 同時性多発非小細胞肺癌症例の臨床病理学的検討
- 18.肺梗塞, 過誤腫, 肉芽腫を伴ったp-n2肺癌の切除例(第77回 中部肺癌学会)
- I-15 同時多発肺癌切除例の検討
- 肺悪性リンパ腫切除例の検討
- VP133 MIDCABによる冠状動脈再バイパス手術 : とくに経横隔膜アプローチによるRCA#4PDの視野展開の工夫
- 術中解離をきたした大動脈弁狭窄症(二尖弁), 上行大動脈瘤の1例
- G35 気管支断端の被覆に使用した心膜周囲脂肪織に対する肺癌術後肺門・縦隔照射の影響(周術期管理,示説,第14回日本呼吸器外科学会総会号)
- P282 人心筋細胞Ischemic Preconditioningにおける心筋細胞Adenosine Releaseの役割
- 感染性心内膜炎,冠動脈病変を合併した大動脈弁狭窄症・不安定狭心症の1手術例
- G-16 肺癌細胞株におけるTGFβ及びTGFβ受容体の発現と作用
- 1.胸部X線にて指摘できず,胸部CTにて発見された肺癌3症例の検討
- 僧帽弁閉鎖不全症を合併した急性下壁梗塞後心室中隔穿孔に対する穿孔部閉鎖,僧帽弁形成術による2治験例
- 著しい気管支狭窄をきたしたサルコイドーシスの1例
- P-338 ACバイパス術後経過観察中に発見された原発性肺癌切除例の検討
- SF14b-1 術前未確診肺野微少結節性病変に対するCT補助下の肺部分切除術
- 病巣内に骨形成を認めた肺腺癌の1切除例
- 肺小細胞癌長期生存例の臨床的検討
- 13)仮性左室瘤様の造影所見を呈した亜急性左室自由壁破裂の一救命例
- 53)短期間に進行し弁置換術を必要とした高齢者大動脈弁狭窄症の一例
- CT画像解析による病理学的進行度と再発の予測 : 臨床病期I・II期末梢型肺癌再発危険群の術前選別
- E-27 肺癌手術症例の左右別再発率についての検討 : 左肺癌の標準的な郭清の妥当性について
- 47) OPCABにおける内視鏡的橈骨動脈グラフト採取の経験(第192回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 心移植後冠動脈血管内皮の機能温存おけるperoxynitrite及び炎症細胞の役割
- 機能亢進症と嚢腫を伴う縦隔内副甲状腺腺腫に対する胸腔鏡下切除治験例
- 左主幹部病変に対する体外循環非使用冠動脈バイパス術
- 80.ME機器の中央化に向かって : 輸液ポンプの貸出率と稼働時間(第77回日本医科器械学会大会一般演題講演集)
- 80 ME機器の中央化に向かって : 輸液ポンプの貸出率と稼働時間
- 骨髄異形成症候群を合併した肺癌の1切除例
- P-169 肺癌術後のARDSに対してポリミキシンB固定化カラムによる血液浄化療法が著効を示した2例の検討
- 胸腔鏡下手術用肺把持鉗子の改良
- 胸腔鏡下色素散布法が有効であった自然気胸の一例 : 胸腔内色素散布法によるブレブの補助診断の試み
- I-53 Stage IB・IIB非小細胞肺癌手術症例の検討
- P-350 同時性の転移性両肺腫瘍に対する胸腔鏡下切除(示説,転移性肺腫瘍,第40回日本肺癌学会総会号)