急性IIIb型大動脈解離が腹部大動脈瘤に進展し,待機的OPCABとY-グラフト置換術を同時施行した1例
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概要
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腹部大動脈瘤(AAA)壁に,DeBakey IIIb型急性大動脈解離が進展した稀少例を経験した.症例は83歳,男性.突然の胸背部痛を主訴に来院し,緊急の胸腹部造影CT検査を施行した.遠位弓部にentryを認めるIIIb型解離が,最大径8.2cmの腎動脈下腹部大動脈瘤に進展した所見を認めた.破裂の危険性は非常に高いと予測されたが,急性解離に対する保存的治療を優先させ,2ヵ月の厳重な安静降圧治療を行った.冠動脈造影検査で,左前下行枝を含む2枝病変を認めたため,OPCABとY-graftの同時手術を施行した.AAAに解離が進展した例は非常にまれで,破裂の危険があり早期の手術を考慮したが,幸い慢性期に移行させることができ,手術に有利であった.若干の文献的考察を加えて報告する.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2005-01-15
著者
-
上田 裕一
名古屋大学胸部外科
-
古森 公浩
名古屋大学大学院血管外科
-
古森 公浩
九州大学大学院消化器総合外科学
-
古森 公浩
名古屋大学 医学系研究科循環器内科
-
古森 公浩
九州大学 大学院 医学研究院 消化器総合外科学
-
小林 昌義
名古屋大学血管外科
-
秋田 利明
名古屋大学胸部機能外科学
-
佐々木 通雄
名古屋大学胸部機能外科
-
碓氷 章彦
名古屋大学胸部機能外科
-
荒木 善盛
名古屋大学胸部機能外科
-
秋田 利明
名古屋大学心臓外科学
-
秋田 利明
名古屋大学大学院医学系研究科胸部機能外科
-
碓氷 章彦
名古屋大学
-
佐々木 通雄
名古屋大学大学院胸部機能外科学
-
荒木 善盛
名古屋大学心臓外科
-
荒木 善盛
名古屋大学 心臓外科
-
西本 和生
名古屋大学大学院血管外科
-
西本 和生
名古屋大学大学院機能構築医学血管外科学
-
碓氷 章彦
愛知県立尾張病院循環器センター外科
-
古森 公浩
名古屋大学 大学院 医学系研究科 器官制御内科学
-
佐々木 通雄
名古屋大学 大学院 胸部機能外科
-
上田 裕一
名古屋大学医学部附属病院 心臓外科
-
上田 裕一
名古屋大学
-
小林 昌義
名古屋大学大学院血管外科
-
小林 昌義
名古屋大学大学院医学系研究科血管外科
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