有茎大胸筋筋皮弁によるAnterior Mediasinal Tracheostomyを施行した気管腺様嚢胞癌の1例
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概要
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症例は,32才女性,喘息の重積発作の診断で関連病院に入院し,気管内挿管となった.胸部CTで頚胸境界部に腫瘍を認め,頸部よりの経皮生検で腺様嚢胞癌の診断を得て,関連病院に赴きステント留置の後,転院を予定したが,腫瘍は弟2気管輪より存在し,易出血性で狭窄も強くステントの挿入が困難で,挿管のまま転院とし準緊急で手術を行った.術中,気管断端の腫瘍遺残がないこと,気管前リンパ節の転移陰性を迅速病理診断にて確認の後,甲状腺亜全摘を伴う気管亜全摘喉頭全摘を施行した.残存気管が気管分岐部より4気管輪となったため,大胸筋筋皮弁を伴うanterior mediastinal tracheostomyを施行した.また,術後の気管孔狭窄予防には経鼻エアーウエーを工夫して用いた.腫瘍はlow grade malignancyであるが,本例では根治術である完全切除を優先した.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2002-09-15
著者
-
上田 裕一
名古屋大学胸部外科
-
吉岡 洋
名古屋大学 医学部 胸部外科
-
今泉 宗久
名古屋大学医学部呼吸器外科
-
今泉 宗久
名古屋大学
-
関 幸雄
国立病院機構名古屋医療センター呼吸器外科
-
関 幸雄
国立名古屋病院外科
-
吉岡 洋
名古屋大学医学部附属病院機能構築外科
-
上田 裕一
名古屋大学
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