膿胸に合併した胸部下行大動脈穿孔にステントグラフト内挿術を施行した1例
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概要
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症例は75歳,男性.平成14年9月に左膿胸の感染波及による胸部近位下行大動脈穿孔をきたしたため,自家静脈パッチによる穿孔部閉鎖および大胸筋皮弁充填術が施行された.しかし術後2ヵ月目に同部からの再出血を認め,ガーゼ充填による一時止血ののちにステントグラフト内挿術による止血を目的として当院紹介となった.同日に施行された緊急ステントグラフト内挿術により完全止血を得ることができ,術後グラフト感染の徴候もなく,経過良好にて第9病日に転院となった.転院後も大動脈穿孔部からの再出血はなく,グラフト感染も認めなかったが,術後2ヵ月目に炎症の再燃により内挿したステントグラフト中枢側断端の大動脈壁より大量出血をきたし失った.本症例においては,本法以外の救命手段はなく,術式選択として妥当と思われるが,感染を有する大動脈疾患に対するステントグラフト内挿術の適応および限界について文献的考察を加え報告する.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2005-01-15
著者
-
濱野 公一
山口大学器官病態外科学
-
吉村 耕一
山口大学器官病態外科学
-
古谷 彰
山口大学器官病態外科学
-
濱野 公一
山口大学器官制御医科学・消化器一般外科
-
濱野 公一
応用医工学系・外科学第一
-
竹中 博昭
山口大学第1外科
-
古谷 彰
山口大学大学院医学系研究科器官病態外科学血管外科
-
竹中 博昭
山口大学器官制御医科学(第一外科)
-
秋山 紀雄
山口大学器官制御医科学 (第一外科)
-
斎藤 聡
山口大学器管制御医科学第1外科
-
大楽 耕司
山口大学先進救急医療センター
-
斎藤 聰
山口大学器管制御医科学第1外科
-
大楽 耕司
山陽小野田市民病院外科
-
秋山 紀雄
愛媛労災病院外科
-
濱野 公一
山口大学器官病態外科
-
吉村 耕一
山口大学器官病態外科
-
齋藤 聰
山口大学 第1外科
-
吉村 耕一
山口大学大学院医学系研究科器官病態外科学
-
古谷 彰
山口大学器官病態外科
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