開胸術患者における術後肺合併症の危険因子の検討

概要

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今回われわれは, 真淵らによって提唱された外科術前術後呼吸評価表を当院の開胸術患者評価に適用し, 危険因子の中でも最も重要視しなければならない項目とその呼吸理学療法の対策について検討した。対象は開胸術を施行し, 併せて術前後に呼吸理学療法を行った患者162名の中で, 術後肺合併症が発生した患者13例と, その対照群として非肺合併症患者20例である。方法は危険因子として年齢, 呼吸器疾患の既往の有無, 喫煙状況, 肥満度, 術前肺機能検査(%FVC, FEV_<1.0>%), 術前動脈血ガス検査(PaO_2, PaCO_2), 術前呼吸能力, 手術時間, 出血量, 術後意識状態, 術後呼吸能力, 創部痛, 喀痰排出能力を評価した。その結果, 肺合併症群ではBrinkman指数が高く, 術後呼吸能力と術後喀痰排出能力が低かった。以上のことから術前の評価では特にBrinkman指数, 術後は呼吸能力と喀痰排出能力を評価することが重要である。これらを考慮した上で呼吸理学療法を実施すべきである。
社団法人日本理学療法士協会の論文
1995-03-31