A型大動脈解離に対する全弓部置換術の一工夫
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
Stanford A型大動脈解離に対してentryの完全閉鎖を目指しopen stent法を併用した全弓部置換術が施行されている.しかしentryが気管分岐部レベル以遠に及ぶ場合,ステントグラフトの留置部位が下位胸椎レベルに及ぶことでの脊髄虚血の可能性があり,open stent法の適応には慎重な姿勢が必要となる.今回,上行大動脈entry部と下行大動脈気管分岐部レベル以遠re-entry部の瘤状化を認めたA型大動脈解離に対して,ダイレクトエコー検査で確認した下行大動脈re-entry部よりわずかに末梢を半周切開,同部ヘガイドワイヤーを用い弓部離断部より人工血管を引き抜くように誘導し,内挿法で末梢側吻合を行った.この方法では正確に病変部の確認がなされ下位胸椎レベルに及ぶことなく末梢側吻合が可能であり,脊髄虚血の予防に有効であった.また人工血管を引き抜くように誘導し,内挿法で末梢側吻合を行うことで下行大動脈への処置が簡略化され,従来の手術に比し低侵襲裏に手術が完結され,open stent法では対応が困難な症例にも有用な術式と思われた.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2004-01-15
著者
-
中村 栄作
宮崎県立延岡病院心臓血管外科
-
松山 正和
宮崎県立延岡病院心臓血管外科
-
古川 貢之
宮崎大学第二外科
-
古川 貢之
宮崎県立延岡病院心臓血管外科
-
古川 貢之
宮崎県立延岡病院
-
松山 正和
宮崎大学第二外科
-
桑原 正知
宮崎県立延岡病院心臓血管外科
-
鬼塚 敏男
宮崎県立延岡病院心臓血管外科
-
中村 栄作
宮崎県立延岡病院
-
中村 英作
宮崎県立延岡病院心臓血管外科
-
桑原 正知
宮崎県立延岡病院内科心臓部門
関連論文
- 孤立性上腸間膜動脈解離7例の検討
- 20. 当院における肺嚢胞性疾患に対しての胸腔鏡ガイド下手術の検討(胸腔鏡 II, 第 18 回日本気管支学会九州支部総会)
- 19. 肺嚢胞性疾患に対しての胸腔鏡手術トロッカー及び開胸の位置について 1 考察(胸腔鏡 II, 第 18 回日本気管支学会九州支部総会)
- 心肺機能からみた肺切除範囲についての臨床的検討 : 手術と呼吸機能
- 症例 特発性血小板減少性紫斑病を合併した高齢者開心術の1例
- HP-097-6 75歳以上の高齢者に対する上行・弓部大動脈手術成績の検討(大血管3,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-198-7 心臓血管外科術後における血中プロカルシトニン値は術後感染性合併症を予測しうるか?(心臓:後天性疾患(手術3),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 37)Barlow症候群に対する僧帽弁形成術の経験(第100回日本循環器学会九州地方会)
- 腎動脈上遮断を要した腹部大動脈瘤手術における冷却リンゲル液灌流を用いた腎保護効果
- 15)CABG術後のDB3型大動脈解離に対するステントクラフト治療に起因した心筋梗塞の経験(第99回日本循環器学会九州地方会)
- 弓部大動脈瘤に対するステントグラフト治療は妥当か?
- open stent療法による遠位弓部大動脈瘤の運命
- A型急性大動脈解離の亜型分類(偽腔開存,血栓閉塞,大動脈壁内血腫)による遠隔期成績の検討
- 慢性B型解離性大動脈瘤に対するエントリー閉鎖術の中期遠隔成績
- ステントグラフト内挿術の適応限界と拡大の工夫(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 血栓閉塞型A型急性大動脈解離の急性期治療の問題点(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 106) SSSを有するサッカー選手への心臓ペースメーカー植込みの工夫(第96回日本循環器学会九州地方会)
- 当科でのB型大動脈解離に対する急性期治療ならびに遠隔成績についての検討
- 三尖弁狭窄症を伴う連合弁膜症の1例
- 126) 血栓閉塞型Stanford A型急性大動脈解離の検討(第95回日本循環器学会九州地方会)
- PS-073-4 血栓閉塞型Stanford A型急性大動脈解離の手術適応と成績
- PS-071-1 Stanford B型解離性大動脈瘤に対するentry閉鎖術の妥当性に関する検討
- PS-069-1 大動脈縮窄症手術における直接吻合法の妥当性について
- SF-084-2 脳血管病変は脳分離体外循環施行症例における術後脳合併症発生の危険因子となるか?
- 大動脈弁位のSJM人工弁機能の評価と検討 : Energy loss index にも着目して
- A型大動脈解離に対する全弓部置換術の一工夫
- 左房粘液腫が疑われた左房内有茎状球状血栓症の一例(第94回日本循環器学会九州地方会)
- 術後遠隔期にQOLの著明な改善を認めた高齢者(70歳)不完全型心内膜床欠損症の1例
- 8.転移性肺腫瘍の外科治療の意義
- 180 炎症性偽腫瘍と考えられた小児気管支腫瘍の一治験例(症例 2)
- E45 教室における肺移植実施のための多角的実験(基礎研究・移植2,口演,第13回日本呼吸器外科学会総会号)
- G77 肺癌術後乳糜症例の検討(術後合併症,示説,第13回日本呼吸器外科学会総会号)
- 1 テレスコープ型気管支再建術の検討(気道再建)
- 172 気管外傷に対する治療 : 特に晩期外科的治療例の検討(症例 1)
- 53 自然気胸に対しての胸腔鏡手術 (2 holes method) の手術経験(胸腔鏡 1)
- W7-6 救命救急と気管支鏡(救命救急と気管支鏡)
- G62 当院における高齢者(75歳以上)肺癌手術の臨床的検討(肺癌h(合併症等),示説,第13回日本呼吸器外科学会総会号)
- 70)術後の持続的血液濾過法が著効を呈した心室中隔穿孔の一例
- 6) 脳梗塞発症2日目に2弁置換術を施行した活動期感染性心内膜炎の1治験例
- 114)感染性脳動脈瘤破裂を伴う感染性心内膜炎の1例
- OP-006-2 80歳以上の高齢者弁膜症手術の成績と特徴及び早期回復の試み(心・高齢者-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 血管外科領域における低濃度大量浸潤局所麻酔(TLA)の有用性
- 106)ステントグラフト内挿術100例の検討(第102回日本循環器学会九州地方会)
- 新規5-HT受容体拮抗薬 : M-1の内胸動脈に対する血管収縮反応抑制効果(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 左房内へ穿通した飛来性心内異物の手術経験
- 臨床報告 エコーガイド下に下大静脈バルーン閉塞を行い良好な視野を得たaortocaval fistulaの1例
- 38) 術中解離を併発した胸部大動脈瘤の一例(第96回日本循環器学会九州地方会)
- 129) 肝硬変Child Cをともなった腹部大動脈瘤切迫破裂に対するステントグラフト治療の経験(第95回日本循環器学会九州地方会)
- 静脈管開存症を伴った弁膜症の一例(第94回日本循環器学会九州地方会)
- Carpentier Edwards pericardial valve 19mm, 21mmを用いた大動脈弁置換術の術後血行動態の検討
- 50) 虚血性僧帽弁閉鎖不全症7例の検討
- 132)porcelain aorta,MRに対しVF下MVRを施行した1例(日本循環器学会 第91回九州地方会)
- 高齢者弓部大動脈置換術の工夫 : 若年者との比較および遠隔期予後からみた検討
- 粟粒肺結核の治療中に発生した結核性腹部大動脈瘤の1手術例
- PP210 脳血管病変を合併する超低体温下脳分離体外循環症例では術後脳合併症が増加するか?
- 腹部大動脈瘤術後に発症した水腎症の3症例 : Double-J-catheter の有用性について
- 87) 心房中隔欠損症に対するMICS手術
- 19) 急性心筋梗塞に対するDirect PTCA時, 繰り返すステント内狭窄に対してstent in stentにより初期成功を得たが, パナルジン中止後に血栓性閉塞を来した症例(日本循環器学会 第90回九州地方会)
- 96) 上行大動脈置換術後の人工血管感染を再人工血管置換術にて救命しえた1例(第104回日本循環器学会九州地方会)
- 57) 左鎖骨下動脈左総頸動脈バイパスにて鎖骨下動脈の血流を保持した遠位弓部大動脈瘤に対するSG内挿術の経験(第103回日本循環器学会九州地方会)
- 37) 馬心膜ロールにした人工血管で再建した感染性鎖骨下動脈瘤の経験(日本循環器学会 第90回九州地方会)
- 術後静脈血栓塞栓症予防策は奏効しているのか : 当院における早期発見のための試み
- 臨床経験 複数の大動脈壁動脈硬化性潰瘍を伴う大動脈瘤に対する胸腹部置換術
- 大動脈弓部置換術における急性期および遠隔期予後に影響を与える因子の検討
- 真性胸部大動脈瘤内にエントリーを有するDeBakey IIIb型大動脈解離の手術経験
- 超低体温下脳分離体外循環症例における脳障害 : 特に灌流圧との関係について
- 今月の臨床 経皮的心肺補助装置で救命しえた急性広範性肺血栓塞栓症
- II-28 十二指腸潰瘍穿孔に対する保存的治療の検討(第48回日本消化器外科学会総会)
- 125)上腸間膜動脈解離を呈した2例(第102回日本循環器学会九州地方会)
- 感染性心内膜炎手術後の予後に関する検討
- 119) 異なった臨床経過にて発見された左房粘液腫の三例
- 大動脈弁translocation手術後グラフと狭窄に対する左開胸アプローチ再冠動脈バイパス術の1例
- J2-6 急性上腸間膜動脈閉塞症21例の検討宮崎市郡医師会病院外科(第47回日本消化器外科学会総会)
- II-4-3. 食道非切除進行癌の治療 : 食道バイパス術の適応と問題点 : 特に食道気管支瘻症例を中心に(第47回食道疾患研究会)
- 馬蹄腎を合併した腹部大動脈瘤の1手術経験と本邦報告例の険討
- 腹部大動脈瘤手術における自己血回収装置の使用と溶血および腎機能の検討
- SF-065-4 St. Jude Medical弁置換術後30年生存率は?(SF-065 サージカルフォーラム(65)心臓:手術-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 周術期における下肢深部静脈血栓症診断の効率化
- 手術の工夫 末期腎不全を合併した大動脈高度石灰化および僧帽弁輪石灰化を有する連合弁膜症
- PS-154-4 外傷性大動脈断裂に対するステントグラフト治療における遠隔期成績向上の試み(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-154-3 急性の胸部大動脈疾患に対する緊急ステントグラフト治療の遠隔期検討(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)