気管切開を有するA型大動脈解離に対する1手術例
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概要
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症例は63歳女性.甲状腺腫瘍手術のさい,気管切開施行された.平成12年12月25日,Stanford A型急性大動脈解離(早期血栓閉塞型),心タンポナーデにて当院へ搬送された.保存的に治療したが,発症後20日目のフォローアップCTにて,上行大動脈の拡大および偽腔開存を認めたため手術を施行した.気管切開口よりスパイラルチューブを挿入しドレープで固定後手術を開始した.Y字型皮膚切開+胸骨全縦切開で心臓へ到達した.解離は右腕頭動脈起始部までで留まっており,上行部分弓部大動脈置換(24mm Hemashield)を施行した.術後感染も認めず術後第19病日に退院した.気管切開口を有する症例に対する心臓血管手術において,通常の胸骨正中切開によるアプローチは縦隔洞炎の発生が危惧されるが,Y字型皮膚切開+胸骨全縦切開によるアプローチは本症例において有効であった.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2003-01-15
著者
-
佐々木 英樹
山梨県立中央病院心臓血管外科
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日比野 成俊
山梨県立中央病院心臓血管外科
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日比野 成俊
東京女子医科大学 心臓血管外科
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松本 春信
山梨県立中央病院心臓血管外科
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土屋 幸治
山梨県立中央病院心臓血管外科
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中島 雅人
山梨県立中央病院心臓血管外科
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山本 君男
山梨県立中央病院内科
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土屋 幸治
山梨県立中央病院 心臓血管外科
-
土屋 幸治
山梨県立中央病院心臓外科
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