術前血管造影検査にて判断された左内胸動脈使用不能症例に対する冠動脈バイパス術の工夫
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概要
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1998年1月から2001年8月までに当科で施行したCABG274例中,術前血管造影検査にて左内胸動脈(LITA)使用不能と判断された7例(7/262=2.7%)を対象として検討した.全例男性で,平均年齢は68.6歳,4例が鎖骨下動脈閉塞あるいは狭窄,3例がLITA閉塞あるいは狭窄であった.3例でRITAに橈骨動脈を端側吻合しcomposite Y graftとして使用,ほかの3例で橈骨動脈をsequential graftとして使用し,バイパス枝数は2.7±1.0であった.グラフト開存率は94.7%(18/19)で,1例にPMIを合併したが,対症療法にて軽快しており,ほかの症例に合併症はなく全例軽快退院した.冠動脈疾患を有する患者は高脂血症,末梢血管病変を有することが多く,このような症例においてはLITAの動脈硬化が有意に高率に認められるとの報告も見受けられ,有茎動脈グラフトに対する術前の十分な検討が重要であると考える.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2002-09-15
著者
-
古謝 景春
嶺井第一病院
-
新垣 勝也
琉球大学第2外科
-
國吉 幸男
琉球大学第2外科
-
下地 光好
南部徳洲会病院外科
-
古謝 景春
琉球大学第2外科
-
宮城 和史
琉球大学機能制御外科
-
宮城 和史
琉球大学第二外科
-
下地 光好
琉球大学第二外科
-
山城 聡
琉球大学第二外科
-
摩文仁 克人
琉球大学第二外科
-
新垣 勝也
琉球大学機能制御外科
-
山城 聡
琉球大学機能制御外科
-
宮城 和史
中部徳洲会病院 外科
-
宮城 和史
琉球大学医学部附属病院 第2外科
-
上江洲 徹
琉球大学第2外科
-
國吉 幸男
琉球大学医学部附属病院 第2外科
-
摩文仁 克人
琉球大学機能制御外科学
-
上江洲 徹
南部徳洲会病院外科
-
上江洲 徹
琉球大学医学部附属病院 第2外科
-
摩文仁 克人
熊本中央病院
-
摩文仁 克人
琉球大学 第2外科
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