破裂性腹部大動脈瘤の手術成績を左右する因子の検討 : とくに新しい概念であるショック時間指数を中心に
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概要
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破裂性腹部大動脈瘤の手術成績は,いまだ予後不良であり,これを左右する因子について検討した.1992年から1999年の間で当施設で経験した破裂性腹部大動脈瘤中,手術を施行した18例を対象とした.術前の状態として,Hb9.0g/dl未満,Cr2.1mg/dl以上,虚血性心疾患の既往,Fitzgerald(F)分類の4群,ショック発症から手術施行まで6時間以上経過したものは予後不良であり,とくにショック時間指数(=ショック発症から手術施行までの時間÷腹痛などの症状発症から手術施行までの時間)0.3以上の症例ではF分類によらず有意に致死率が高かった.術中因子としては,出血量,輸血量6,000ml以上,手術時間400分以上の症例は予後が悪い傾向にあった.これら因子を念頭において予後を推測し,治療にあたるべきと考えられた.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2002-01-15
著者
-
石丸 新
東京医科大学外科学第二講座
-
石丸 新
東京医科大学 第2外科
-
三坂 昌温
東京医科大学外科学第二講座
-
工藤 龍彦
東京医科大学八王子医療センター心臓血管外科
-
小長井 直樹
東京医科大学八王子医療センター心臓血管外科
-
前田 光徳
東京医科大学八王子医療センター心臓血管外科
-
三坂 昌温
東京医科大学八王子医療センター
-
矢野 浩己
東京医科大学八王子医療センター心臓血管外科
-
矢野 浩巳
東京医科大学八王子医療センター
-
小長井 直樹
東京医科大学八王子医療センター
-
工藤 龍彦
東京医科大学八王子医療センター
-
工藤 竜彦
東京医科大学八王子医療センター
-
工藤 龍彦
東京医科大学 第5外科
-
工藤 龍彦
東京医科大学 心臓血管外科
-
前田 光徳
東京医科大学第二病理学教室
-
前田 光徳
東京医科大学 心臓血管外科
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