症候性腰椎分離症の1例-3D-CTによる分離部不安定性に関する考察-
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概要
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多発陛腰椎分離症の術前評価に3D-CTを用いて,興味深い所見を得たので報告する.症例は31歳の男性で,突然の激しい腰痛にて発症した.背屈時に増強する腰痛以外,神経学的には異常を認めなかった.腰部単純X線写真斜位像にて第2および第5腰椎に,すべり症を伴わない分難症を認めた。保存的治療を行ったが症状は改善せず,外科的治療を計画した.分離部修復術の術前計画に3D-CTを施行したところ,第5腰椎レベルで下関節突起の尾側への偏位を認めた.分離部ブロックの所見も考慮すると,腰痛の責任高位は第5腰椎分離部であると判断したが,患者の強い希望と第2腰椎分難症が将来症候性になることを予防するために,第2および第5腰椎分離部修復術を一期的に行った.術後経過は良好で,腰痛は徐々に消失し,術後3ヵ月で復職できた.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2003-09-20
著者
-
石田 藤麿
独立行政法人国立病院機構三重中央医療センター脳神経外科
-
清水 健夫
三重県立総合医療センター 脳神経外科
-
石田 藤麿
三重県立総合医療センター脳神経外科
-
梅田 靖之
三重県立総合医療センター脳神経外科
-
村松 正俊
三重県立総合医療センター脳神経外科
-
小島 精
三重県立総合医療センター脳神経外科
-
村松 正俊
桑名市民病院 脳神経外科
-
梅田 靖之
三重大学医学部附属病院脳神経外科
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