皮質運動野刺激が有効であった視床痛の1例
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概要
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視床痛の1例に皮質運動野刺激療法を試みたところ有効であったので報告する.症例は62歳, 女性で, 12年前左視床出血をきたし, 右片麻痺を残した.3年後より右上肢と口腔内に痛みを訴え, 痛みのため経口摂取ができず, 胃瘻が造設され, 寝たきりとなった.疼痛はモルフィン抵抗性で, 右片麻痺は徒手筋力試験で3/5であった.そこで埋め込み電極による皮質運動野刺激を行ったところ, 約70%の疼痛の軽減が6カ月以上得られた.本法は低侵襲性と有効性から, 頑痛とりわけ視床痛の治療法として, 中枢神経の破壊術を試みる前に行うべき方法と考えられる.また術前の予後の予測には, 疼痛の薬理学的評価, 運動麻痺の程度とともに, 経頭蓋的磁気刺激が非常に有用であった.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2000-10-20
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