内頸動脈眼動脈部動脈瘤と前交通動脈瘤のkissing aneurysmsの1例
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概要
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脳ドックのMRAで動脈瘤を指摘され, 脳血管撮影で左内頸動脈眼動脈部動脈瘤と, 前交通動脈瘤の未破裂多発動脈瘤を確認した60歳男性を経験した.術中所見では2つの動脈瘤はドーム同士が線維性に癒着し互いに押し合っていたkissing aneurysmsであった.術前血管撮影ではおのおのの瘤内造影剤は接しているものの動脈瘤の重なりと考えられ, kissing aneurysmの認識はなかった.ドームを2つもち, 破裂の危険性が高いと考えられ前交通動脈瘤に対しクリッピングを試みたが, ドームが牽引され破裂の危険があったためkissing pointを鋭的に剥離した後クリッピングを行った.左内頸動脈眼動脈部動脈瘤は頸部内頸動脈を確保し, 前床突起を削除する必要があったため2期的に手術を行ったが, 術中破裂の危険性を考慮し親血管を確保し1期的に手術を計画すべきであった.異なる部位に発生し別々の動脈瘤のドームが互いに癒着しているkissing aneurysmsは, 近接して存在する多発動脈瘤で起こり得る病態であるが, 報告例は少なく, 今回経験した内頸動脈眼動脈部動脈瘤と前交通動脈瘤のkissing aneurysmsの報告例は渉猟したかぎり初めてであった.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 1998-11-20
著者
-
伊関 洋
東京女子医科大学先端生命医科学研究所
-
高倉 公朋
東京女子医科大学脳神経外科
-
村垣 善浩
東京女子医科大学先端生命医科学研究所
-
谷川 達也
東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科
-
高倉 公朋
東京女子医大
-
石崎 律子
東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科
-
鰐渕 博
埼玉県済生会栗橋病院脳神経外科
-
村垣 善浩
東京女子医大大学院先端工学外科学
-
鰐渕 博
東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科
-
石崎 律子
東京女子医科大学
-
谷川 達也
東京女子医科大学 脳神経外科
-
鰐淵 博
東京女子医科大学附属脳神経センター
-
高倉 公明
東京女子医科大学付属脳神経センター脳神経外科
-
伊関 洋
東京女子医大
-
村垣 善浩
東京女子医大
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