4-6 気管支鏡下マイクロサンプリング法による肺上皮被覆液の解析 : 各種病態への応用(<特集>第28回日本呼吸器内視鏡学会総会)
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概要
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各種肺疾患の診断・病態解析には経気管支肺生検, 気管支肺胞洗浄(BAL)などが用いられる.BALでは注入した生理食塩水から肺上皮被覆液(ELF)を回収し肺内の生化学的情報などを分析することができる.しかしその侵襲性から対象疾患は限定され, 反復施行も困難である.われわれは低侵襲で特定領域のELFを直接採取できる気管支鏡下マイクロサンプリング(BMS)法を開発した.BMSプローブは先端に吸湿性チップのついた内套カテーテルと外套からなり気管支鏡チャンネルを通じてELFを採取する.X線透視下に位置の確認も可能である.本稿では各種病態におけるBMS法について述べる.1)ARDSにおいて顆粒球エラスターゼ, IL-6, VEGF, KL-6などの上昇が示された.ARDS患者のうち生存者と死亡者の発症時のELF中KL-6を比較すると後者で有意に高く, ARDSの予後を予測しうることも判明した.2)末梢小型肺腺癌の補助診断として腫瘍マーカー(CYFRA, CEA)が病巣周囲で高値を示した.ROC解析からはCYFRAが至適曲線を示した.3)非結核性抗酸菌症における抗菌剤(CAM)濃度を測定した.4)ラット肺障害モデルで小動物実験用BMSプローブを用いてサイトカインの経時的測定を行った.5) ELFのプロテオーム解析(プロテインチップシステム^<TM>, サイファージェン)が可能なことも判明してきた.BMS法は各種呼吸器疾患の病態解析などに有用である.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2005-12-25
著者
-
神山 育男
川崎市立川崎病院呼吸器外科
-
神山 育男
慶應義塾大学病院呼吸器外科
-
渡辺 真純
慶應義塾大学医学部呼吸器外科
-
石坂 彰敏
慶應義塾大学医学部呼吸器内科
-
小林 紘一
慶應義塾大学医学部呼吸器外科
-
神谷 一徳
慶應義塾大学医学部呼吸器外科
-
仲村 秀俊
慶應義塾大学呼吸器内科
-
長谷川 直樹
慶應義塾大学医学部呼吸器内科
-
小林 紘一
慶應義塾大学医学部 呼吸器外科
-
長谷川 直樹
慶應義塾大学呼吸器内科
-
仲村 秀俊
東京電力病院
-
仲村 秀俊
慶応義塾大学 医学部・内科
-
石坂 彰敏
慶應義塾大学医学部内科呼吸循環研究室
-
長谷川 直樹
国立療養所南横浜病院内科
-
長谷川 直樹
慶應義塾大学医学部内科
-
仲村 秀俊
慶應義塾大学医学部
-
仲村 秀俊
慶応義塾大学医学部
-
神山 育男
慶應義塾大学呼吸器外科
-
神山 育男
慶應義塾大学医学部呼吸器外科
-
小林 紘一
慶應義塾大学
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