末梢動脈疾患を有する透析患者におけるLDLアフェレシスの長期成績
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概要
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我々は,手術困難な末梢動脈疾患(PAD)を有する72例の透析患者に対し,デキストラン硫酸LDL吸着法(DSAL)を施行した.治療を1クール終了後の患肢足背部経皮酸素分圧(TcPO_2)は有意に増加し微小循環改善効果が確認された.しかし,治療終了後も定期的に測定し得た11例中6例において,TcPO_2は12±3ヵ月後にDSAL施行前値に復した.予後不明の5例を除く67例において,1年生存率64%,3年生存率34%,5年生存率16%であり,37例が心・脳血管系合併症などで死亡した.DSALを2クール以上施行例で患者の50%が生存する期間は35ヵ月であり,lクールのみ施行した例の23ヵ月より延長していたが,有意差はみられなかった.PAD合併透析患者は心血管系合併症で死亡する危険が高いが,全身の微小循環に影響するLDLアフェレシスを繰り返し施行することにより,長期予後が改善する可能性がある.
- 日本アフェレシス学会の論文
- 2003-02-28
著者
-
佐藤 元美
社会保険中京病院
-
森田 弘之
偕行会セントラルクリニック
-
天野 泉
社会保険中京病院
-
森田 弘之
社会保険中京病院
-
依馬 弘忠
社会保険中京病院透析科
-
依馬 弘忠
静岡市立静岡病院血液浄化センター
-
松本 芳博
澤田病院腎臓病センター
-
佐藤 元美
社会保険中京病院腎・透析科
-
松本 芳博
静岡市立静岡病院血液浄化センター
-
松本 芳博
市立静岡病院 血液浄化セ
-
天野 泉
太田医学研究所
-
天野 泉
社会保険中京病院先進医工学治療研究所
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- 9. 透析患者の末梢動脈疾患に対する総合的取り組み
- 補遺 バスキュラーアクセスの開存率
- バスキュラーアクセスの形態と罹病率および死亡率
- カテーテルトラブル
- アクセス関連疼痛
- 血清腫
- 感染
- バスキュラーアクセスに関わるインフォームド・コンセント
- 血液透析導入期におけるバスキュラーアクセス作製の基本と時期
- 過剰血流
- スチール症候群
- 静脈高血圧症
- 瘤
- 狭窄・閉塞
- 患者教育
- カテーテルの管理
- 心機能とアクセス
- VA機能のサーベイランス・モニタリング
- 感染予防(AVF, AVG)
- 穿刺法
- カテーテル挿入法と周術期管理
- 動脈表在化の作製と周術期管理
- AVGの作製と周術期管理
- AVFの作製と周術期管理
- 作製前の全身・局所・血管の評価(新規作製VA)
- 慢性腎不全における二次性副甲状腺機能亢進症の対策ことに副甲状腺摘出について
- 3.末梢動脈疾患を合併した血液透析患者におけるLDLアフェレシスによる血管拡張反応の改善効果(一般演題,日本アフェレシス学会第15回中部地方会抄録)
- 透析患者における結核症の臨床的検討
- 3.重症下肢虚血に対するLDLアフェレシス治療の短期および長期成績(一般演題,日本アフェレシス学会第16回中部地方会抄録)
- 15.末梢動脈疾患に対するLDLアフェレシス : 効果・機序と今後の展開(一般演題,日本アフェレシス学会第12回九州地方会抄録)
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