胸骨近傍に発生し胸骨へ進展した胸壁平滑筋肉腫の1手術例
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概要
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症例は36歳男性.胸骨近傍に認めた3cm大の有痛性腫瘤は胸部CT及び術前生検で悪性軟部腫瘍を疑わせた.MRIで胸骨骨髄腔内にT1強調像で低信号を, ガドリニウム造影で高信号を呈する腫瘤陰影を認めたが, 胸部CT, 骨シンチグラムでは胸骨浸潤所見なく, 診断及び治療目的で胸骨の一部を含めた広範腫瘍切除術を行った.腫瘍は一部胸骨と第2, 3肋軟骨に浸潤しており, 病理診断は核分裂像を多く含む平滑筋肉腫であった.切除した胸骨の骨髄腔は腫瘍細胞で充満し, 胸骨部断端陽性と診断された.再手術は胸骨亜全摘出術を行った.胸骨骨髄浸潤の範囲はMRI所見とほぼ一致するものであった.術後化学療法を行ったが, 再手術から12ヵ月目に局所再発を認めた.切除後, 抗癌剤の投与を行い, 現在外来にて経過観察中である.
- 日本肺癌学会の論文
- 1996-06-20
著者
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