子宮筋腫術後10年目に胸部異常陰影で発見された良性転移性平滑筋腫の1例
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概要
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背景.良性転移性平滑筋腫(benign metastasizing leiomyoma, 以下BML)は異型性がほとんどない平滑筋腫が肺に出現するまれな疾患である.多くは子宮全摘術の既往を認めるが,その病態は未だ明らかではない.我々は子宮筋腫術後10年目に発見されたBMLの1例を経験し,肺結節と子宮筋腫の組織を用いた免疫組織化学的検討を行ったので報告する.症例.53歳,女性.胸部異常陰影の精査のため,当院を紹介された.両肺に径3〜18mmの多発結節影を認め,転移性肺癌の疑いで胸腔鏡下肺生検を施行し,BMLと診断した.その病態を考察する目的でestrogen receptor(ER), rogesterone receptor(PgR), p53, Bcl-2, Ki-67の免疫染色を行ったところ,ER,PgR,Bcl-2陽性,p53,Ki-67陰性と肺結節,子宮筋腫両者の組織で同じ染色パターンを呈した.結論.本症例では肺結節,子宮筋腫は組織学的に同様の所見を呈し,いずれもER,PgR陽性であり,性ホルモンの関与が推測された.BMLはまれな疾患であるが,肺多発結節影の鑑別診断の1つとして考慮する必要がある.
- 2004-12-20
著者
-
末岡 尚子
佐賀大学医学部内科
-
林 真一郎
佐賀大学医学部内科
-
小宮 一利
佐賀県立病院好生館内科
-
櫻木 徹
佐賀大学医学部胸部・心臓血管外科
-
坂尾 幸則
佐賀大学胸部外科
-
末岡 尚子
社会保険佐賀病院内科
-
櫻木 徹
佐賀医科大学 胸部外科
-
林 真一郎
佐賀大学医学部呼吸器内科
-
林 真一郎
佐賀医科大学内科呼吸器
-
小宮 一利
佐賀大学医学部内科
-
中村 朝美
佐賀大学医学部呼吸器内科
-
林 真一郎
佐賀大学病院呼吸器内科
-
林 真一郎
佐賀大学医学部医学科内科学講座血液・呼吸器・腫瘍内科
-
坂尾 幸則
佐賀大学医学部胸部外科
-
櫻木 徹
佐賀大学医学部呼吸器外科
-
林 真一郎
佐賀大学医学部付属病院 呼吸器内科
-
中村 朝美
佐賀大学医学部内科学講座血液・呼吸器・腫瘍内科
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