15.外傷性血・膿胸と診断された肺腫瘍の1例 : 第46回支部活動
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概要
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72才の男性で主訴は呼吸困難と血族,昭和47年2月16日,誤って屋根より転落,胸痛,腰痛を訴える.その後も呼吸困難は続いたが安静で改善された.4月になって発熱,血痕があるため某病院に入院する.左胸腔穿刺で約600mlの血液を吸引した.10月に入り呼吸困難,血痕が続くため再度穿刺を行なったが,悪臭を呈した肺実質と思われるものを吸引,造影剤注入で主気管支が造影された.外傷後の血・膿胸,気管支度形成の診断で11月6日当病院に入院した.11月16日ドレナージの目的で開胸,病理組織診断で悪性腫瘍,中皮腫が疑われた.その後全身状態悪化12月28日死亡する.剖検所見,肉眼的には左胸腔内の強大な壊死物質により右肺,心は右方に圧迫され,肺実質は内上に圧迫,萎縮している.組織学的には師実質は強い線維化,肺胞内に腫瘍細胞浸潤,乳頭様増殖を示し,高円柱状で胞体は明るく,分泌空胞が存在,ムチカルミン染色で陽性に架る物質がある.本症例は外傷後の血膿胸の診断で開胸,病理組織では悪性中皮腫が疑われ,剖検肉眼所見でも悪性中皮腫を否定することはできなかった.組織学的検索によるムチカルミン,アルジャンブルー染色で中皮腫型発育を示した肺癌と診断しえた興味ある症例である.
- 日本肺癌学会の論文
- 1973-12-25
著者
-
馬場 孝
厚生省「肺がん検診の効果の判定とその評価方法に関する研究」班:群馬県健康づくり財団
-
田島 昭三
群馬県立がんセンター
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佐藤 和雄
群馬県立がんセンター病理科
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馬場 孝
群馬県立がんセンター胸部診療部
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滝沢 久夫
群馬県立がんセンター東毛病院
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田中 昭彦
群馬県立がんセンター東毛病院
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