悪性腫瘍の転移浸潤による上部尿路閉塞の Endourologyによる治療成績

概要

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悪性腫瘍の転移湿潤による上部尿路閉塞88例に対して、まず尿管ステント留置を試み、不可能な場合には経皮腎瘻造設を行った。初回治療は、尿管ステント留置69例、経皮腎瘻造設19例で、尿管ステント69例のうち、後に経皮腎瘻に変更したものは13例であった。術後平均生存期間は5.7ヵ月と短かったが、60.2%が一時的にせよ退院し、在宅療養が可能となった。ステントの交換回数は、平均1.8回。ステントのみで経過した症例の79%が2回以内の交換であった。ステント閉塞までの期間は平均72.4日で、水腎症にたいして予防的に留置した群、術後に肉眼的血尿の見られなかった群で、閉塞までの期間が長かった。ステントの径による差は見られなかった。また、performance statusの悪い群は良い群に比べ術後30日以降に閉塞する率が高い傾向にあった。悪性腫瘍による上部尿路閉塞は、潜在的にもっと多いと考えられ、経皮腎瘻造設及び尿管ステント留置が未期癌患者のquality of life改善にはたす役割はますます大きくなると思われる。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1994-05-20