腎細胞癌の再発に関与する因子の検討

概要

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1975年1月から1990年5月までに当科で腎細胞癌と診断し, 初診時遠隔転移が認められなかった115例 (M_0症例) において再発に関する検討を行った.115例のうち経過観察中再発 (転移) が認められたのは23例 (20.0%) であり, 5年, 10年非再発率はそれぞれ70.6%, 56.5%であった.再発の認められた23例中22例は3年以内の再発であった.再発に関与する因子をCoxの比例ハザードモデルによる多変量解析を用いて検討した.その結果, 115例 (M_0症例) の検討では再発に影響を及ぼす因子としてリンパ節転移, 原発巣の進展度, 術前のacute phase reactant (発熱, 赤沈, α_2-globulin) の順でこの3因子が重要であることが示された.次に, リンパ節転移を認めずかつ腎静脈あるいは大静脈浸潤を認めない, より限局した88例 (pN_0 pV_<0-1a>) についても同様に再発因子を検討した.その結果, 88例の多変量解析を用いた検討では術前のacute phase reactantのみが有意に再発に関して影響を与えていることが示され, 再発の重要なrisk factorであることが示唆された.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1992-01-20