膀胱移行上皮癌の治療成績

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概要

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過去12年5ヵ月の128例の膀胱移行上皮癌について、その治療成績を、病理所見と手術方法に対比して検討した。当科では、膀胱鏡所見で適応を決め、経尿道的手術か膀胱部分切除術(膀胱保存術)、もしくは膀胱全摘除術を行なってきた。その結果、膀胱保存術を受けた83例中には、癌死または腫瘍が進展し根治術不能となった例はなく、最終的に全摘術となった例も1例のみで、手術適応はほぼ正しかった。全摘術を受けた45例では、5年生存率は58%と良好であったが、結果的にみて、膀胱保存術でも治療できたと思われる症例が2例あった。以上の結果から、膀胱保存術適応の判断は膀胱鏡所見てほぼ十分で、再発をくり返しても、大部分は膀胱保存的に治療可能なこと、全摘術の適応の判断には、膀胱鏡所見以外の補助診断法で慎重に検討すべきことが示された。
社団法人日本泌尿器科学会の論文

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