経尿道的前立腺切除術後にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)による尿路感染症さらに髄膜炎を併発した1例
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概要
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経尿道的前立腺切除術後にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)による尿路感染症を発症し,敗血症,髄膜炎を併発した1例を経験した.患者は,69歳,男性で,糖尿病を有していた.前立腺肥大症にて経尿道的前立腺切除術を施行し,術後4日目に尿道留置カテーテルを抜去したところ,高度の発熱,血尿を認め,尿および血液培養でMRSAが分離された.術後6日目から腰痛を認め,髄液からもMRSAが分離された.感受性のあったarbekacinあるいはvancomycinの単剤投与は効果が認められなかったが,fosfomycin,vancomycinおよび人免疫グロブリンの併用療法は有効で,炎症は消退した.尿路におけるMRSAの病原性は低いとされるが,症例によっては敗血症,髄膜炎に進退する重症尿路感染症の発症もあり得ると考えられた.MRSAによる重篤な感染症例には,抗生剤の適切な選択とともに,人免疫グロブリンの使用も考慮すべきことが示唆された.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1999-03-20
著者
-
大川 光央
金沢大学医学部泌尿器科
-
池田 彰良
藤田病院
-
大川 光央
金沢市立病院泌尿器科
-
大川 光央
金沢大学 泌尿器科
-
池田 彰良
池田腎・泌尿器科
-
瀬戸 親
横浜栄共済病院泌尿器科
-
池田 彰良
横浜栄共済病院泌尿器科
-
瀬戸 親
横浜栄共済病院泌尿器科:(現)新湊市民病院
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