回腸を利用した膀胱拡大術後に発生した腺癌

概要

論文の詳細を見る
症例は48歳女性,C型肝炎の経過観察中にCEA値の上昇がみられ,腹部超音波検査にて膀胱内の腫癌を指摘された。既往歴では,1957年(当時10歳)に尿路結核のため左腎摘除術および萎縮膀胱に対して回腸を利用した膀胱拡大術を受け,1990年に,膀胱拡大術に利用された余剰回腸の切除術が施行された。経尿道的に膀胱生検を施行し,腺癌が認められ,その後遊離回腸切除を含め膀胱全摘除術および右尿管皮膚癌術が施行された。病理組織学的には,周囲にかなり広汎に異型上皮を伴った高分化型の腺癌が,回腸部分を中心に認められた。術後CEA値は正常化している。回腸を利用した膀胱拡大術後に悪性腫瘍が発生した症例は,本邦では自験例が9例日であり,術後期間では自験例が38年間と報告例中最も長期間であった。全症例が,原疾患が結核であり,組織型は発生部位に依らず全症例が腺癌であった。摘出標本のマッピングを行ない,病理組織学的に腺癌細胞周囲に異型腺細胞および腸上皮化生が確認された。若干の文献的考察を加えて報告した。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1997-03-20