直腸内サーフェスコイルを用いたプロトン磁気共鳴スペクトロスコピー(^1H-MRS)による前立腺病変の評価

概要

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(背景と目的) 正常前立腺, 前立腺肥大症 (BPH), 前立腺癌 (PC) について直腸内コイルを用いた1^H magnetic resonance spectroscopy (1^H-MRS) を施行し, 臨床的有用性を検討した. (対象と方法) 対象は正常ボランティア1名, BPH9名, PC10名である.関心領域として一辺1.5cmの立方体を設定して, TR/TE=3, 000/32msecの条件下にMRSを施行した.正常前立腺が多く分泌するクエン酸のスペクトルとコリンのスペクトルの比 (Cit/Cho), クレアチンとコリンのスペクトルの比 (Cre/Cho) を比較した. (結果) 肥大症ではMRS上Cit/Cho=1.57±0.66, Cre/Cho=0.78±0.13で, Cit/Choと組織標本上の腺一間質比との相関が認められた.一方, 癌ではCit/Cho=0.45±0.14, Cre/Cho=0.48±0.16でそれぞれ肥大症に比べて有意な低値を示し, Cit/Choが組織学的分化度との相関を示した.病変に関心領域を設定できなかった例が2例あった.5名は検査中の安静が保てず, MRSの測定不能であった.限局性病変を捉えるには関心領域の設定が広すぎることと, 現在市販されている直腸内コイルは日本人にはやや大きすぎることの二点が問題点であった. (結論) 1^H-MRSは前立腺疾患の非侵襲的な評価法として有用になると考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1995-11-20