腎盂尿管腫瘍50例の遠隔成績
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概要
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1966年〜1982年の間の東京大学付属病院分院における20例及び1977年〜1987年の間の虎の門病院における30例,計50例の腎盂尿管腫瘍の治療成績について報告した.男42,女8(性比5.3:1)で平均年齢は61歳であり,部位は腎盂31,尿管15,腎盂尿管4で患側は左33,右16及び両側1であった.86%に肉眼的血尿を認め,IVP所見は陰影欠損(42%)及び無機能腎(33%)が多かった.尿細胞診は25例中12例(48%)で陽性であった.手術は47例に行われ,内訳は腎尿管全摘除術+患側後腹膜リンパ節郭清術26,腎尿管全摘除術+膀胱全摘除術3,腎尿管全摘除術7,腎摘除術9,胃部分切除術1,尿管部分切除術+尿管尿管吻合術1であった.組織学的には全例移行上皮癌で,手術例の1年,3年,5年生存率(カプラン・マイヤー法)は各々84.2%,73.1%,69.4%であった.腫瘍の深達度と悪性度は予後と相関し,リンパ節郭清でのN因子は最も予後に影響した.非手術例3例中2例は5FU内服,1例はCAP療法で治療されたが2例は癌死し,1例は追跡不能であった.全身化学療法は9例に施行され,内訳はCDDP単独投与1,CAP療法8,CAP及びMVAC療法1であった.遠隔転移3例に対する効果はNC1,PD2であり,全例癌死した.両側例1例は1側の胃部分切除後,化学療法が施行され効果はNCで3年8ヵ月生存している.5例には術後補助化学療法として施行され平均観察期間3年で再発を認めない.44例中11例は膀胱内に再発し,55%は術後1年以内に再発した.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1990-07-20
著者
-
北原 研
虎の門病院(共済)
-
柳澤 良三
春日部中央総合病院泌尿器科
-
横山 正夫
虎の門病院・泌尿
-
東海林 文夫
(現)東芝中央
-
金村 三樹郎
虎の門病院
-
北原 研
虎の門病院 泌尿器科
-
東海林 文夫
虎の門病院泌尿器科
-
藤戸 収作
虎の門病院
-
河合 弘二
虎の門病院泌尿器科
-
柳澤 良三
虎の門病院泌尿器科
-
北原 研
虎の門病院
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