原発性上皮小体機能亢進症32手術症例の臨床的検討

概要

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我々の施設において, 1975年より1989年4月までの14年間に原発性上皮小体機能亢進症にて, 上皮小体摘出術を施行した症例は32例である.その内訳は男16例, 女16例, 年齢は20歳から84歳に及び, 50歳代が10例と最も多く認められた.病型としては, 結石型が16例 (50%) と最も多く, 化学型が9例 (28%) , 骨型が7例 (22%) であった.術後の病理検査では, 腺腫が26例 (81%) , 過形成が5例 (16%) , 癌が1例 (3%) であった.全例, 初回手術であったが, 術前画像診断としては, 超音波の成績が最も良く, 単腺腫大例の正診率は88%であった.しかし多腺腫大例では, 正診率は20%に低下した.骨型以外の症例においても, 骨塩量の測定 (22例) にて, 有意な低下を示す症例が8例 (36%) 存在した.これらの骨変化は術後早期に改善し, 尿路結石の再発も認められなかった.悪性腫瘍の合併は9例に認められ, その内訳は甲状腺癌が6例 (19%) , 胃癌, 膀胱癌, および卵巣癌が各1例ずつであった.合併症のうち, 術後, 消化器症状 (潰瘍9例, 膵炎1例) および高血圧 (9例) の改善は認められたが, 腎機能障害 (4例) の改善は認められなかった.尿路結石の成因の危険因子の1つに, 高カルシウム尿症が認められた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1990-02-20