腎移植術後5年以上経過例の副腎皮質機能

概要

論文の詳細を見る
腎移植患者はステロイドを長期間内服するため,長期生存者の副腎皮質機能を知ることは重要で,移植後5〜17年の腎移植患者の9名において追跡調査を行った.移植時の平均年齢は24.3歳(10〜32歳)だった.免疫抑制剤はすべての患者でステロイドとアザチオプリンを用いた.移植後2年目で,腎機能が正常で腎生検所見に変化がない場合にはステロイドの投与を漸減中止した.副腎機能検査を行う3日前からステロイドの投与を中止し,検査は1年間隔で毎年施行した.血清11-OHCSの平均値は,ステロイドを内服していない3名では23.0±2.3μg/dl,ステロイドを内服している6名では,6.3±1.8μg/dlで,後者は有意に低値を示した(p<0.03).8時問点滴静注法によるACTH刺激試験では,ステロイドを内服していない3名のうち2名が,またステロイドを内服している6名中3名が,血清11-OHCSが刺激後3倍以上の上昇を示した.GFR70ml/min以上の腎機能が正常な3名の全例で,血清コーチゾル,11-OHCS,尿中17-OHCS,17-KSは正常範囲内にあった.しかしGFR70ml/min以下では,6名中1名のみが血清11-OHCSと尿中17-KSが正常値を示したに過ぎたかった.以上の結果から,ステロイドを内服していない患者と移植腎機能が正常な患者では副腎皮質機能は正常だが,ステロイドを内服している患者では,副腎皮質機能は有意に低下していることが判った.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1988-09-20

腎移植術後5年以上経過例の副腎皮質機能

スポンサーリンク

概要

著者

関連論文

スポンサーリンク