一施設における腎癌副腎転移の臨床的検討
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概要
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(目的)腎癌副腎転移症例の臨床的特徴と予後について検討した.(対象と方法)根治的腎摘除術を行った症例中,副腎転移を認めた18症例(同側性13例)について検討した.同側副腎転移症例とControl群の臨床病理学的因子を比較した.疾患特異的生存率を検討した.(結果)同側副腎転移症例の原発巣はcontrol群と比較し,有意に5.5cm超の腫瘍,上極の腫瘍,pT3以上,リンパ節転移や同側副腎外の遠隔転移を認める症例が多く,grade 3や微小血管侵襲を認める症例が多かった(p<0.05).この結果から,大きい腫瘍(特に5.5cm超),上極の腫瘍,T3症例(特に腫瘍塞栓症例),リンパ節転移や遠隔転移の存在などが術前に判断できる同側副腎転移のrisk factorの候補と考えられた.76.9%の同側副腎転移がCTで診断され,副腎切除の適応を決める際の画像所見の重要性は大きいと考えられた.またCTで診断できなかった微小副腎転移3症例の予後は不良であった.孤立性副腎転移症例は他臓器転移を有する症例に比較し予後が良い傾向にあった.副腎転移出現後2年以上生存した4症例中3例が孤立性転移症例であった.(結語)1施設の検討から,画像所見,腫瘍径,腫瘍の位置,T stage,リンパ節と遠隔転移の有無が同側性副腎切除の適応の決定に重要な因子である可能性が示唆された.また孤立性副腎転移は切除により予後の改善が期待できる.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2008-05-20
著者
-
堀口 明男
防衛医科大学校泌尿器科
-
早川 正道
防衛医科大学校泌尿器科
-
浅野 友彦
防衛医科大学校泌尿器科
-
早川 正道
防衛医科大学校泌尿器科学講座
-
早川 正道
東海大学医学部附属八王子病院 泌尿器科
-
早川 正道
防衛医科大学校病院泌尿器科
-
住友 誠
防衛医科大学校泌尿器科学講座
-
佐藤 全伯
防衛医科大学校泌尿器科学講座
-
伊藤 敬一
防衛医科大学校泌尿器科学講座
-
浅野 友彦
防衛医科大学校泌尿器科学講座
-
浅野 友彦
防衛医科大学校
-
木村 文宏
防衛医科大学校
-
水口 靖規
防衛医科大学校泌尿器科
-
黒田 健司
防衛医科大学校泌尿器科学講座
-
実川 正道
さいたま市立病院 泌尿器科
-
木村 文宏
防衛医科大学校 泌尿器科
-
堀口 明男
防衛医科大学校泌尿器科学講座
-
堀口 明男
慶應義塾大学医学部泌尿器科学教室
-
黒田 健司
防衛医科大学校泌尿器科
-
水口 靖規
防衛医科大学校泌尿器科学講座
-
佐藤 全伯
国立病院東京医療センター泌尿器科
-
黒田 健司
防衛医科大学校泌尿器学講座
-
住友 誠
防衛医科大学校 泌尿器科
-
佐藤 全伯
防衛医科大学校泌尿器科
-
伊藤 敬一
防衛医科大学校泌尿器科
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