経皮的腎尿管結石摘出術の腎機能への影響について : DMSA腎シンチグラフィーによる長期経過観察

概要

論文の詳細を見る
1983年6月より1986年9月までに,当科でPNLを施行した症例のうち,PNL後1年間の経過観察が可能であった48症例50腎に対して^<99m>Tc-DMSA腎シンチグラフィーを行い,DMSA腎摂取率の変化より,PNL後の分腎機能の長期経過について検討を行った.DMSA腎摂取率により,PNL後1年間の分腎機能の変化を観察すると,50腎中38腎(76%)が経過良好群,18腎(18%)が中間群,3腎(6%)が経過不良群であった.経過不良群3腎は,すべて術後発熱を合併したサンゴ状腎結石であった.術後発熱を合併したサンゴ状腎結石13腎のPNL後の平均DMSA腎摂取率は,術後発熱を合併しなかったサンゴ状腎結石12腎の平均DMSA腎摂取率に比較して,有意に低下していた.また,50腎中21腎で,PNL後の腎シンチグラム上,腎痩挿入部に一致したlow density or cold areaの残存を認めた.感染を合併しやすいサンゴ状腎結石においても,PNLを更に腎機能への影響の少ない方法として確立していくためには,十分な化学療法などにより,感染を予防することが重要と考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1988-09-20