尿路結石患者の尿中酸性ムコ多糖体排泄と結石の有機性基質分析
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概要
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尿路結石の有機性基質に含まれる glycosaminogycan(GAG)が単なる"co-precipitate"であるのかあるいは"active nucleating substance"なのかを検討する目的で健康成人16名を対照として23名のカルシウム結石患者,3名の M.A.P.結石患者尿中の GAG排泄量,GAG組成分布を測定しさらにカルシウム結石,M.A.P.結石から EDTA液で脱灰して得られた有機性基質中の GAGの組成分布と比較検討した.カルシウム結石の有機性基質中のウロン酸は5.7%であった.二次元電気泳動法により GAG組成分布を検討したところカルシウム結石有機性基質中の GAGは heparan sulfate(HS)と hyaluronic(HA)が主成分であった.カルシウム結石患者尿中の GAG組成は Chsが主な構成成分で(45%)その他に HS 19.9%,low sulfated chondroitin sulfate(LSC)18.3%および微量の keratan sulfate(KS),HAがみとめられた.一方 M.A.P.結石の有機性基質中ウロン酸は4.1%であった.その GAG組成はLSCが最も多く56.3%でこの他に少量の ChS,HAが認められた.M.A.P.結石患者尿中にみられたGAG組成分布は対照群と有意差はなく,ChSが主な成分でこのほかに HS, LSCがみられた.これらの結果から結石中の有機性基質 GAG組成は同じ患者尿中にみられた GAG組成とは異っており,このことから結石有機性基質中の GAGは単なる"co-precipitate"でなく積極的な結石形成因子である可能性が強いと推定された.尿中に排泄される GAG 1日量はカルシウム結石患者尿中では対照群と比較し有意差はみられなかった.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
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