誤照射防止装置付きピエゾ型砕石装置を用いた体外衝撃波結石破砕術の経験

概要

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東芝製ピエゾ型ESWL機を用いた体外衝撃波結石破砕術の臨床治験を施行した。六機の特徴は,腎組織への衝撃波照射を防ぐための誤照射防止装置を装備していること,オーバーヘッド型アプリケーターであり結石の位置合わせが容易であることなどである。1989年10月から1990年3月までに東北大学泌尿器科を受診した尿路結石患者40名を対象とした。治療は原則として無麻酔で施行した。治療後3ヵ月後のレントゲン撮影で23例(57.5%)が残石なし,10例(25.0%)が4mm以下の残石を認めた。自然排石が期待できる4mm以下の残石を認める症例を有効と判定すると,本砕石術の有効症例は82.5%であり,他機種のピエゾ型ESWL機と遜色の無い結果であった.六機による副作用としては,全例に血尿がみられたが,その他の重篤な合併症は認めなかった。誤照射防止装置は,焦点が結石に一致した場合のみ衝撃波が発生するもので,本装置を使用した症例では治療後の肉眼的血尿の改善を認め,ESWLによる腎障害が軽減していることが推測された。以上,六機によるESWLは,十分な破砕効果を保ちつつその操作性,安全性がさらに向上したものと考えられる。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1991-07-20