水圧効果を利用したAdriamycin膀胱内注入療法の実験的検討
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概要
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Adriamycin(ADM)の膀胱内注入に水圧を加え,注入効果の増強を検討した.雑種雌成犬にADM 10mgを生理食塩水10mlに溶解したものを膀胱内注入し同時にコンドームバルーンを用いて水圧を加えた.血就DM濃度,膀胱粘膜,筋層及びその他の臓器組織濃度の推移,膀胱粘膜に及ぼす影響について組織学的検討を行った.血清ADM濃度は60cm水柱圧群の一部においてやや高値を示した例もあるが大部分の例で低値であった.膀胱においてはすべての例で粘膜濃度の方が筋層のそれよりも高値であった.30cm水柱圧群では粘膜,筋層濃度ともに加圧後120分で最も高値を示し,その後上昇傾向は認められなかった.60cm水柱圧群では粘膜濃度は後壁では加圧後30分,側壁で60分といずれも比較的短時間で高濃度に達し,その後上昇傾向は認められなかった.筋層濃度は加圧後徐々に上昇したが,30分後においても高値を示し,膀胱組織濃度は水圧が高い程短時間で高濃度に上昇することが明らかになった.肝,腎,腸骨リンパ節濃度は加圧後短時間で上昇し,その後の濃度変化は軽微であった.リンパ節濃度は他臓器に比較し特に高値を示す傾向は認めなかった.膀胱粘膜の組織学的変化は30cm水柱圧群ではきわめて軽微であったが,60cm水柱圧群では比較的短時間で粘膜下出血,浮腫,上皮の脱落を認めた.本法は単なるADM膀胱内注入に比較し,はるかに短時間でしかも効果的に膀胱組織濃度を上昇させることが可能で,適切にADM濃度,水圧の程度,加圧時間を選択すれば,副作用も少なく表在性のみならず浸潤性膀胱腫瘍に対しても効果的な局所化学療法の一つとなり得るものと思われる.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1981-08-20
著者
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