脳血管障害患者の下部尿路機能に関する研究 : とくにCTよりみた脳内病変部位との関係について
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概要
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脳血管障害に基く排尿異常患者34例(男性24例,女性10例,年齢49〜80歳,平均67.1歳)を対象にし,神経学的検査,頭匹omputed tomography(CT)および-部脳血管撮影により,これら患者の脳内病変部位の確認を行い,脳内病変部位によって下部尿路機能がどのように変化するか,尿道内圧曲線,膀胱内圧曲線および外括約筋筋電図同時測定等のurodynamic studyで検討を行った.その結果,次のような結論が得られた.1)膀胱内圧曲線は34例中25例(74%)でhyperactive bladderを示し,外括約筋筋電図は14例(50%)がnormal sphincterを示した.2)被殻に病変が認められた症例では,膀胱内圧曲線は大部分hyperactive bladderを示したが(78%),外括約筋筋電図は外括約筋がまだ随意調節下にあることを示した(67%).3)大脳皮質前頭葉あるいは内包に病変が認められた症例では,膀胱内圧曲線はほとんどがhyperactive bladderを示し(89%),外括約筋筋電図は detrusor hyperreflexiaに伴い外括約筋の uninhibited reflex relaxationを示す傾向が認められた(56%).4)膀胱内圧曲線上inactive bladderを示した症例の多くは,CT所見上脳全体の萎縮しか認められなかった.これらの症例では利尿筋運動中枢があるといわれる橋-中脳網様体に萎縮性変化が及んでいる可能性を否定できない.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1981-07-20
著者
-
山口 脩
秋田大学 泌尿器科
-
山口 脩
日本赤十字社医療センター 泌尿器科
-
西本 正
秋田大
-
能登 宏光
秋田大学 医学部生殖発達医学講座泌尿器科学分野
-
西沢 理
秋田大学泌尿器科
-
能登 宏光
秋田大学泌尿器科
-
土田 正義
秋田大学泌尿器科学教室
-
森田 隆
秋田大学泌尿器科学教室
-
山口 脩
秋田大学泌尿器科教室
-
西本 正
秋田大学泌尿器科学教室
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